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A isquémia do miocárdio é uma das doenças que mais mata em Portugal. Contribuem para ela os fatores de risco, que tanto se tentam esbater, mas que impiedosamente conseguem permanecer e superar todas as atividades que possam ser feitas para a sua eliminação.
A reflexão sobre este tema leva-nos a pensar sobre uma problemática que poderá ser preocupante face aos impactes na adaptação da vida dos indivíduos jovens após terem sofrido um enfarte agudo do miocárdio (EAM).
A condição física destes doentes deixa de ser a mesma e muitos ficam incapacitados para determinadas funções. A partir deste momento passa a haver necessidade de uma reorganização não só da sua vida como da familiar, que foi quebrada pelo aparecimento súbito de uma doença que os irá acompanhar o resto da vida.
A dissimetria dos serviços de saúde existente em Portugal faz com que no interior do país não existam serviços de reabilitação cardíaca, o que dificulta a reintegração e reorganização da vida destes doentes.
Compõem a amostra deste estudo 30 doentes com diagnóstico de enfarte agudo do miocárdio dos arquivos da unidade hospital de Elvas, que depois de contactados se disponibilizaram para realizar uma entrevista onde foram exploradas todas as questões de interesse para o estudo.
Pretendeu-se com o estudo perceber quais as dificuldades que estes indivíduos sentiram após terem sofrido o EAM e como é que uma rede de instituições com um programa específico os poderia ajudar na reorganização destas vidas.
Serviço à comunidade em números… : área científica da cardiopneumologia
O Staphylococcus aureus é um dos mais importantes
microrganismos patogénicos para os Seres Humanos.
A sua forma mais patogénica, o Staphylococcus aureus
resistente à meticilina (MRSA), é considerada o
principal agente causador de infeções associadas aos
cuidados de saúde encontrando-se disseminada por
todo o mundo com diferentes taxas de prevalência.
Tendo em conta que os Profissionais de Saúde
estão na interface entre as instituições de saúde e
a comunidade, podem ser reservatórios, vetores ou
vítimas da transmissão cruzada de MRSA.
De forma a analisar a prevalência de MRSA nos
Profissionais de Saúde, foi efetuada uma revisão da
literatura que demonstrou um valor médio global de
2,6%. Os Profissionais ligados à área da Enfermagem
foram os principais colonizados por MRSA e os
principais Serviços Clínicos afetados são as Unidades
de Cuidados Intensivos e a Cirurgia. Fatores de risco
incluem lesões na pele, falta de práticas de higiene
e de utilização de equipamentos de proteção
individual, bem como o local de desempenho da
atividade profissional.
Relativamente à relação dos Profissionais de Saúde
com MRSA adquirido na comunidade são necessários
mais estudos, nomeadamente com envolvimento de
mais participantes.
O rastreio dos Profissionais de Saúde é uma
matéria que gera ainda alguma controvérsia, dadas
as variantes na objetividade da sua eficácia e no
momento da sua realização.
Introdução: O Staphylococcus
aureus é uma das bactérias mais prevalentes
no ser humano, fazendo parte desde membro
efetivo da flora normal até uma bactéria
causado de infeções mortais. Na sua forma amis
agressiva (MRSA), constitui-se habitualmente
como um enorme problema de saúde pública.
Os Profissionais de Saúde são habitualmente
um veículo de transmissão, podendo contribuir
para surtos. Objetivo: Avaliar a prevalência
de MRSA nas Instituições de Saúde da região
Centro de Portugal; Estimar a prevalência de
MRSA nos Profissionais de Saúde da região
Centro de Portugal; Analisar a prevalência de
S. aureus nos diferentes Serviços Clínicos das
Instituições de Saúde; Avaliar a prevalência de S.
aureus nas diferentes profissões englobadas no
grupo dos Profissionais de Saúde. Materiais e
métodos: Foram realizados a cada participante
uma zaragatoa nasal (pesquisa da bactéria)
e um inquérito (questões sociodemográficas).
Resultados: 271 amostras, sendo 24% positivas
para S. aureus e 3,30% para MRSA. Conclusão:
Apesar de não existir uma prevalência muito
elevada de MRSA nos profissionais de saúde,
é necessário reforçar sempre os cuidados
de higiene e quebrar as possíveis cadeias
de transmissão (isolamento de profissionais
infetactos), uma vez que a presença de MRSA
em doente internados potencia outros factores
de risco.
Introdução: O presente estudo está inserido no Programa da Pressão Arterial da Beira Baixa, tendo sido realizado no concelho de Idanha-a-Nova – Portugal.
Objetivos: Determinar a prevalência de hipotensão ortostática na população adulta do concelho de Idanha-a-Nova e a sua relação com os fatores de risco cerebrocardiovasculares.
Material e Métodos: Trata-se de um estudo analítico, observacional, transversal, com método de seleção de forma aleatória por clusters. Foram realizadas 3 avaliações de pressão arterial com o indivíduo sentado, mais uma avaliação de pressão arterial, após 3 minutos da última medição, em posição ortostática, com o objetivo de averiguar se existe ou não hipotensão ortostática. O peso e a altura foram a obtidos através da avaliação do peso com recurso a uma balança digital e da altura a um estadiómetro. Os restantes dados sobre os fatores de risco foram obtidos através a aplicação de um questionário, posteriormente foram tratados e analisados estatisticamente recorrendo ao programa de análise estatística Statistical Package for the Social Science®.
Resultados: Amostra constituída por 961 indivíduos adultos residentes no concelho de Idanha-a-Nova, 48,3% do sexo feminino e 51,7% do masculino, a idade média dos indivíduos inquiridos foi de 58,80±17,005 anos, sendo que 62,1% tinha valores de índice de massa corporal acima dos 25 kg/m2, sendo o fator de risco mais prevalente no concelho estudado os hábitos alcoólicos com 59,9%. Foi encontrada uma prevalência de hipotensão ortostática de 6,1%, sendo mais prevalente no sexo masculino (62,7%) e em idades compreendidas entre os 60 e os 69 anos de idade (28,81%).
Discussão: Existe uma grande variação nas prevalências encontradas acerca da hipotensão que varia entre 5-50%, estando os dados observados dentro deste intervalo, deve haver uma preocupação nos valores observados de hipotensão ortostática, visto ser um “novo” marcador de risco, fator preocupante dada a associação com morbimortalidade por doença cardiovascular.
Conclusões: Verificou-se uma prevalência de 6,1% de hipotensão arterial, valor que deve ser considerado e que deverá fazer refletir para a necessidade de introdução a avaliação deste fator nas consultas de rotina dos utentes.
Objectivos: Com este estudo pretendeu-se verificar qual a relação entre a sintomatologia descrita no diário de Holter e os achados electrocardiográficos registados. Metodologia: Dos indivíduos que realizaram Holter no Hospital Amato Lusitano, foram seleccionados 346 que referiram sintomas no diário de Holter. Após analisado o registo electrocardiográfico foi feita uma relação entre a sintomatologia apresentada e as alterações electrocardiográficas subjacentes. Resultados: A amostra foi composta por 63,87% de indivíduos do sexo feminino e 36,13% do sexo masculino, com idades compreendidas entre os 6 e os 98 anos, sendo a média de idades dos indivíduos de 55,24 anos. Verificou-se com este estudo que na maioria dos casos existia relação entre a sintomatologia descrita e a alteração electrocardiográfica. Foram agrupadas na sintomatologia 3 grandes grupos, sendo eles, o cansaço, as palpitações e as tonturas. Em relação ao cansaço e às palpitações verificou-se que a alteração electrocardiográfica mais encontrada foi a taquiarritmia (65,6% e 71,3% respectivamente). A tontura, talvez por ser um sintoma mais inespecífico verificou-se que a maioria dos indivíduos não tinha relação entre sintomatologia e o registo electrocardiográfico (58,9%). Conclusões: Com este estudo pode-se concluir que o diário de Holter é bastante importante, dado que, este permite aferir se a alteração electrocardiográfica se relaciona com a sintomatologia do indivíduo e desta forma confirmar ou infirmar a causa cardíaca em relação à sintomatologia referida.
Introdução: A hipertensão arterial é um grave problema de saúde pública com
elevada prevalência na população adulta, sendo uma das principais causas de morbilidade e
de mortalidade nos países mais desenvolvidos. Portugal não é exceção uma vez que esta
patologia representa um dos fatores de risco mais relevantes estando na etiologia de
inúmeras doenças cerebrovasculares e cardiovasculares, sendo por isso importante agir de
forma a prevenir o seu crescimento.
Objetivo: Este trabalho tem como objetivo estudar a prevalência de hipertensão
arterial no concelho da Covilhã e a sua relação com os diversos fatores de risco, visto que é
uma região para a qual não existe nenhum estudo realizado desta natureza.
Métodos: O presente estudo foi realizado nos últimos dois anos, numa amostra
representativa do concelho da Covilhã constituída por 1272 indivíduos de ambos os sexos com
idades compreendidas entre os 18 e os 95 anos. Foi avaliada por três vezes a pressão arterial,
com um aparelho professional-grade aneroid blood pressure system, depois de cinco minutos
de repouso e intervaladas por cinco minutos. Foi definido indivíduo com hipertensão todo
aquele que apresentava valores segundo as guidelines, ≥ 140mmHg e/ou ≥ 90mmHg e/ ou
estar sob terapêutica anti hipertensora.
Resultados: No total da amostra, verificou-se que 63.3% dos indivíduos que fizeram
parte da amostra tinham hipertensão arterial, sendo mais prevalente nas mulheres.
Constatou-se também que do total de hipertensos, 32.9% tinham valores de pressão arterial
medida acima dos valores estandardizados, enquanto que 30.3%, apesar de já serem
conhecidos apresentavam valores dentro da normalidade. Importa também referenciar que
9.6% dos participantes que se apresentavam com valores acima dos da normalidade, referiam
não saber ser hipertensos.
Discussão/Conclusão: Estes resultados mostram a elevada prevalência de hipertensão
arterial no concelho por nós estudado.
O Bioempreendedorismo é associado às biotecnologias ou ciências da saúde sendo uma das
unidades curriculares normalmente lecionada em cursos de Escola Superiores de Saúde do
Ensino Superior Politécnico em Portugal. Estes cursos, têm em regra, quatro anos de duração,
sendo lecionada a unidade curricular no 3º ou 4º ano, encontrando-se alguns dos alunos a
frequentar os seus estágios curriculares. Neste artigo é efetuado um estudo exploratório onde
são comparados os resultados da aprendizagem no curso de Ciências Biomédicas
Laboratoriais da Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias do Instituto Politécnico de C.
Branco, em duas situações distintas: ensino dentro da sala de aula, na sua forma presencial
tradicional e o ensino fora da sala de aula, sob a forma de ensino à distância. São utilizados
como critérios de comparação as ideias de negócio desenvolvidas pelos alunos assim como
também os resultados da avaliação. Neste artigo são apresentados os conteúdos
programáticos, a metodologia de ensino e os meios utilizados em ambas as situações. No
final são discutidos os resultados obtidos neste estudo exploratório que decorreu nos anos
letivo de 2015/16 e 2016/17.
Objetivos: Determinar a prevalência de Hipertensão Arterial na população adulta do concelho
de Idanha-a-Nova, assim como verificar as suas taxas de tratamento e controlo e discriminar
quais os fatores de risco associados. Métodos: Trata-se de um estudo transversal,
analítico, observacional e prospetivo que se realizou nas várias freguesias do concelho,
sendo a amostra constituída por 992 indivíduos, dos quais 52,4% são do género feminino e
47,6% do masculino, com idades compreendidas entre os 18 e 95 anos. A recolha de dados
decorreu entre junho e julho de 2013, tendo consistido na avaliação dos valores de pressão
arterial e realizadas três avaliações com um intervalo regular de 5 minutos. Resultados:
A prevalência de Hipertensão Arterial encontrada foi de 51,0%, dos quais 25,7% eram do
género feminino e 25,3% do masculino. Aferiu-se ainda que, do total de inquiridos, 30,7%
afirmou tomar medicação anti-hipertensora, sendo que destes 49,8% apresentava os valores
de pressão arterial dentro dos níveis de normalidade. Dos fatores de risco encontrados
verificou-se que os mais predominantes foram a história familiar de Hipertensão Arterial
e a dislipidémia, com prevalências de 36,0% e 35,2%, respetivamente. Conclusões: Verifica-
-se uma elevada prevalência de Hipertensão Arterial no concelho estudado
ABSTRACT: Introduction: Music can be characterized as a representation of feelings, having also scientifically evidenced benefits in various contexts. The heart rate variability is directly related to the central nervous system and any situations that can influence it. Therefore, depending on the type of music, heart rate may be subject to changes that may be related to the emotional well-being that music stimulate. To that purpose, the main objective was to study the heart rate variation in a group of individuals exposed to music that can trigger different emotional states.
Methods: In the first phase of the study, 20 classical music songs were tested in 73 healthy subjects, in order to distinguish two songs that stimulate distinct emotions with the purpose of applying them in the second phase of the study, namely to a sample collected in 3 geographical dispersed hospitals, so as to ensure an evaluation in the same clinical contexts but different geographic locations. The two songs were applied to 50 subjects and we registered the heart rate in four different times, before and after each song with an interval of 3 minutes between each time, including a break between songs. Thus, this study is considered prospective cross-sectional with non-probability sampling technique for convenience.
Results: We found statistically significant differences in heart rate at the 2-4 moment (p = 0.04) and at the 3-4 moment (p = 0.005), with a significant correlation of the same with Gender and Moment (p = 0.019), Place and Moment / Music (p = 0.039) and Stress and Moment / Music (p = 0.030).
Conclusion: We found changes in heart rate according to the emotional nature of music, thus confirming the central research hypothesis of this study.
As doenças cardiovasculares (DCV) assumem cada vez mais uma maior preponderância no que diz respeito à incapacidade e morte prematura, sendo responsáveis pelo maior número de óbitos entre a população da europa, tendo estudos evidenciado que são responsáveis aproximadamente por 30% das 58 milhões de mortes em todo o mundo, no início da última década(1,2).
Associados às patologias do foro cardiovascular encontram-se vários fatores de risco cardiovasculares (FRCV), que podem assumir (ou não) um caráter modificável, sendo estes fatores, sem dúvida, um dos pontos mais importantes no aparecimento e manifestação destas doenças. Desta forma temos como fatores de risco modificáveis, a hipertensão arterial (HTA), o tabagismo, o sedentarismo, a diabetes mellitus, a hipercolesterolemia, a hipertrigliceridémia, a obesidade e o alcoolismo, tendo estes um tratamento essencialmente preventivo, para evitar a ocorrência de eventos cardiovasculares. No conjunto dos fatores não modificáveis temos a idade, o género, a raça e os fatores hereditários de cada indivíduo (3).
Através da revisão da literatura disponível, verificou-se que existe a necessidade de desenvolver estudos acerca da prevalência de patologia cardiovascular e seus fatores de risco em Portugal, não se tendo verificado a existência de nenhum estudo que incidisse unicamente na população da cidade de Portalegre (4,5).
De forma a verificar a prevalência da patologia cardiovascular e respetivos fatores de risco efetuou-se um estudo que se iniciou pela recolha de uma amostra de 1000 indivíduos, todos com idade superior ou igual a 18 anos, tendo-se recorrido a um processo de seleção aleatório que englobou todas as ruas da cidade e que definiu quais as ruas alvo para o estudo.
Após reunidos todos os dados tentou-se perceber qual a distribuição dos diferentes fatores de risco nos indivíduos da amostra sendo para isso analisada cada uma das variáveis presentes no questionário (diferentes fatores de risco cardiovasculares e patologias cardiovasculares propriamente ditas).
Quanto à HTA encontra-se presente em 35% dos inquiridos, verificando-se uma ligeira predominância no género masculino (38,8%) comparativamente aos 32,1% do feminino. Por sua vez, a diabetes mellitus apenas estava presente em 12%, também com maior incidência no género masculino (14,4%) em relação ao feminino (10,1%). Para a hipercolesterolemia, os resultados foram muito semelhantes aos números obtidos para a HTA, verificando-se que 32,3% apresentavam este fator de risco. Verificou-se ainda a prevalência de outros fatores de risco como a hipertrigliceridémia, tabagismo, alcoolismo, obesidade e o sedentarismo. Constatou-se ainda uma maior prevalência da maioria destes fatores de risco, sobretudo nas faixas etárias de maior idade.
No que diz respeito à patologia cardiovascular propriamente dita, verificou-se uma prevalência de 4,2% de indivíduos que já haviam sofrido um enfarte agudo do miocárdio (EAM) e de 2,7% para o acidente vascular cerebral (AVC).
Conclusão: Verificou-se existir uma elevada prevalência quer dos fatores de risco cardiovasculares, quer da própria patologia cardiovascular na população da capital de distrito do Norte Alentejano, assim como uma grande relação entre a presença destes mesmos fatores e a ocorrência de eventos cardiovasculares.
Introdução: A hipertensão arterial é considerada um dos mais importantes fatores de risco das doenças cardiovasculares, nomeadamente o enfarte agudo do miocárdio (EAM) e o acidente vascular cerebral (AVC). Segundo Rocha (2012) a pressão arterial (PA) é normal quando a pressão arterial sistólica (PAS) é <140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica (PAD) <90 mmHg (1, 2).
Objetivo: O Estudo PAOS teve como principal objetivo analisar a prevalência de hipertensão arterial nos concelhos de Oleiros e Sertã.
Métodos: Estudo é do tipo transversal, não tendo em conta o fator tempo. Foram recolhidos na população em geral em vários pontos de todas as freguesias dos dois concelhos 1900 indivíduos, dos quais 1112 eram do género feminino e 788 do género masculino.
A pressão arterial foi avaliada manualmente a cada um dos indivíduos participantes com um esfigmomanómetro manual com um intervalo de cinco minutos entre as duas avaliações efetuadas. Foi ainda aplicado um questionário para que através dele fossem recolhidas diversas variáveis de forma a testar todas as hipóteses levantadas.
Resultados: Em relação ao concelho de Oleiros foi possível perceber que 56,7% da população estudada tem valores de pressão arterial acima da normalidade. No que diz respeito ao concelho da Sertã e tendo em conta os mesmos parâmetros, concluiu-se que 55,4% dos indivíduos têm HTA. Valores estes que traduzem não só uma chamada de atenção para a alta percentagem deste fator de risco como também para o elevado risco de aparecimento de patologias cardiovasculares.
Avaliados outros parâmetros percebemos que são fatores de risco para desenvolvimento de HTA a obesidade, a diabetes, a hipercolesterolémia e idade, por outro lado a HTA é fator de risco para o desenvolvimento de AVC e EAM.
Estudámos quais os fatores de risco que se relacionaram com a presença de HTA na nossa amostra e percebemos que em relação à obesidade, o IMC tem um maior número de indivíduos na classe da pré-obesidade (25-29,9Kg/m2), valores estes preocupantes uma vez que através da revisão da literatura percebemos que existe, uma associação entre o IMC e o risco de doenças cardíacas(3).
Tendo noção que uma vida saudável proporciona um bem-estar físico e mental avaliamos a interação da atividade física com a prevalência de HTA. Concluiu-se que esta associação foi estatisticamente significativa (p <0,001), no contexto em que os indivíduos que não praticam qualquer tipo de atividade têm uma maior prevalência de HTA (59,1%) em relação àqueles que praticam (46,7%).
Como o próprio nome indica, hipertensão arterial é definida como uma pressão arterial acima da normalidade nos vasos sanguíneos, o que faz com que o coração tenha que exercer um maior esforço para fazer circular o sangue, podendo ser responsável pelo aparecimento de diversas patologias como o AVC ou EAM, foi portanto importante relacionar a associação das patologias cardíacas com a HTA. Conseguiu-se obter resultados significativos quando se relacionou o EAM e as arritmias comprovando-se estarem estatisticamente associadas à HTA geral.
Conclusão: Existe uma alta taxa de prevalência nos dois concelhos estudados são necessária uma maior consciencialização da população acerca deste tema e que se adotem medidas preventivas para controlar este fator de risco.
Introdução: Atualmente as terapêuticas não farmacológicas e o conceito de bem-estar ganham cada vez mais popularidade. O recurso à terapêutica termal representa uma alternativa de tratamento eficaz e segura face às modalidades terapêuticas convencionais, uma vez que é menos agressiva e amplamente utilizada na população portuguesa, com aumento sobretudo nos indivíduos com idade avançada (1).
O termalismo consiste numa aplicação externa de águas minerais, geralmente através da imersão de todo o corpo ou parte dele (2) em condições de temperatura e pressões variáveis (3), pela utilização de água quente (sob o estado líquido ou gasoso), para que assim proporcione um alívio do mal-estar.
Nos dias de hoje, o recurso às águas termais constitui um elemento terapêutico não farmacológico de primeira linha (1), dado o acréscimo do uso desta terapêutica não só para o tratamento de patologias, mas também para sua prevenção, recuperação e reabilitação.
Objetivo: Este estudo visou analisar a resposta cardiovascular, nomeadamente da frequência cardíaca e da pressão arterial, num período de 14 dias de tratamento, em indivíduos que se submeteram a terapias de relaxamento termal.
Métodos: Foi realizado nas Termas de Vizela, com uma amostra constituída por 50 indivíduos de ambos os géneros, 14 homens e 36 mulheres e uma idade média de 71,10 anos ± 1,376.
Os dados da pressão arterial e da frequência foram recolhidos em indivíduos que fizeram programas de terapia termal durante 14 dias de tratamento, em três momentos distintos. Estes foram recolhidos no início, ao sétimo dia e ao décimo quarto dia. Foi ainda aplicado o questionário EQ-5D para quantificar o ganho de saúde nos três momentos de avaliação.
Resultados: Não se encontraram alterações estatisticamente significativas em todos os momentos de avaliação em relação à análise da frequência cardíaca. Já em relação à pressão arterial verificaram-se diferenças estatisticamente significativas em diferentes momentos quer para a pressão arterial sistólica quer para a diastólica. Para a pressão arterial sistólica esta significância apenas se verificou no momento entre o início (T0) e o sétimo dia de tratamento (T1) (p=0,008), quanto à pressão arterial diastólica verificou-se que existiram estas diferenças estatísticas em dois momentos, entre T0 a T1 (p=0,001) e entre T1 e o décimo quarto dia de tratamento (T2) (p=0,003).
Relativamente aos indivíduos que apresentavam na primeira avaliação valores de pressão arterial acima dos considerados dentro da normalidade, verificámos que a pressão arterial sistólica diminuiu de forma estatisticamente significativa entre T0 a T1 (p=0,002) e entre T0 a T2 (p=0,002), do mesmo modo, a pressão arterial diastólica também apresentou diminuição significativa entre T0 a T1 (p=0,006) e entre T0 a T2 (p=0,011).
No que se refere ao questionário aplicado, referente ao estado de saúde, ocorreu um aumento significativo do bem-estar em todos os momentos avaliados, T0 a T1 (p=0,0001), T1 a T2 (p=0,001) e T0 a T2 (p=0,0001).
Conclusões: Existem benefícios significativos na pressão arterial em todos os grupos estudados, verificámos ainda que nos indivíduos hipertensos estes benefícios
foram mais evidenciados. Constatamos também, através do questionário EQ-5D, que houve benefícios no bem-estar de saúde dos indivíduos que recorreram à terapia termal nos vários momentos avaliados.
Os biocombustíveis são todos aqueles em que a
produção parte de matéria-prima e, portanto, de
fontes renováveis, tais como compostos vegetais
e/ou de origem animal. A primeira etapa do
processamento da matéria-prima lenhocelulósica
deve ser o pré-tratamento, que permite solubilizar
açúcares da hemicelulose aumentando a
acessibilidade à celulose por parte das enzimas
hidrolíticas. O pré-tratamento catalisado por ácidos
consiste em quebrar as macromoléculas presentes
na celulose e/ou hemicelulose, por adição de um
ácido à biomassa; ou enzimas no caso da hidrólise
enzimática; já naqueles em que são utilizadas bases,
uma parte da lenhina é removida e a hemicelulose
tem de ser depois hidrolisada pelo uso de enzimas
—hemicelulases. Numa fase final deve ser realizada
uma fermentação do hidrolisado obtido após prétratamento utilizando para o efeito microrganismos
geneticamente selecionados com as melhores
características que proporcionem a bioconversão da
matéria-lenhocelulósica em bioetanol.
Neste trabalho pretendeu-se avaliar a utilização da
espécie Cynara cardunculus (planta do cardo) como
fonte de biomassa lenhocelulósica e como potencial
matéria-prima para a produção de bioetanol por
intervenção microbiana no processo fermentativo
da matéria-prima.
Vários investigadores tentaram proceder a
esta bioconversão realizando, em primeiro
lugar, um pré-tratamento à biomassa obtendo
rendimentos de xilose e/ou glicose entre os 64 e
os 90%. Posteriormente, aquando da realização da
sacarificação enzimática, podendo esta ser realizada
simultaneamente à fermentação, foram reportados
rendimentos entre os 60 e os 70%. Concluíram uma
maior eficácia com rendimentos de etanol superiores
aquando da realização da sacarificação enzimática
simultaneamente com a fermentação. A partir da
obtenção de bioetanol, este pode ser aplicado em
diversas áreas com diferentes finalidades.
Um dos principais entraves para a globalização
e expansão destes processos de bioconversão
de material lenhocelulósico por fermentação a
bioprodutos é o custo que os processos envolvidos
apresentam. No entanto, é de ressalvar que esta
situação é verificada apenas em situações que se
pretende uma bioconversão de biomassa rica em
amido, dado que, necessita de uma conversão a
açúcares passíveis de fermentação; o que evidencia
a vantagem clara na utilização de biomassa que
apresente na sua constituição a glicose no seu estado
nato e que possa ser diretamente fermentada a
etanol.
Objetivo
Análise das variações induzidas pela terapêutica de
relaxamento termal na variação da pressão arterial e
na perceção do estado de saúde e qualidade de vida.
Métodos
Estudo prospetivo do tipo observacional transversal.
Do total da amostra 20 indivíduos realizaram 7
dias de tratamentos termais, e 50 fizeram um
programa de 14 dias. A pressão arterial foi avaliada,
respetivamente, em 2 e 3 momentos distintos em
cada grupo (no momento zero - T0, ao sétimo dia -
T1 e ao décimo quarto dia - T2). Todos os indivíduos
preencheram o questionário EQ-5D para avaliação da
perceção da qualidade de vida e do estado de saúde.
Resultados
Amostra constituída por 70 indivíduos, 21 homens
e 49 mulheres, com idade média de 72,15 ± 9,38
anos. Verificaram-se diferenças estatisticamente
significativas na descida da pressão arterial sistólica
entre T0 e T1 (p=0,008) bem como na pressão arterial
diastólica, entre T0 e T1 (p=0,001) e T1 e T2 (p=0,003).
No grupo de indivíduos hipertensos verificaram-se
diferenças estatisticamente significativas na descida
da pressão arterial sistólica entre T0 e T1 (p=0,002)
e T0 e T2 (p=0,002), bem como da pressão arterial
diastólica entre T0 e T1 (p=0,006) e T0 e T2 (p=0,011).
Na aplicação do questionário EQ-5D verificou-se um
aumento significativo do bem-estar dos termalistas
entre todos os momentos avaliados, T0 a T1
(p=0,0001), T1 a T2 (p=0,001) e T0 a T2 (p=0,0001).
Conclusões
Existem efeitos benéficos dos tratamentos termais
na pressão arterial e no bem-estar, em todos os
grupos estudados.
In Europe venous insufficiency is a common pathology that affects 50% of women and 30% of men in working age, compromising their life quality, especially in daily tasks. Sedentary job activities may lead to the onset or worsening the disease. Evaluate the relationship between the presence of venous insufficiency and the type of postural position during a sedentary job activity. A cross-sectional observational study was carried out in 76 individuals of both sexes. One group had a sedentary job activity in a seated position (28 individuals) and the other had orthostatic position (46 individuals). The sample was collected within six months. The registry of information on risk factors and venous insufficiency according to the CEAP classification was carried out in a table prepared for this purpose. We obtained a sample of 44 women (58%) and 32 men (42%) with a mean age of 42.26 years + 9.74. According to the CEAP classification, venous insufficiency was present in 61.4% women (p = 0.001) and the orthostatic position presents a higher average order in the classification (p = 0.005). The sedentary job activity in orthostatic position contributes to a greater wear of the muscular pump, more easily conditioning the venous hemodynamic compromise.
The electrocardiogram is a safe and practical exam that allows the diagnosis of subclinical pathologies in asymptomatic athletes. In order to reduce false positives, it is of the utmost importance that this analysis be performed based on criteria specific to athletes. To analyse electrocardiograms according to the criteria of Seattle performed to athletes in the pre-competitive phase, in two consecutive years. A longitudinal observational study was performed in 14 athletes from different sport modalities who underwent a pre-competitive evaluation in two consecutive years. The average age of the athletes was 24.5 ± 4.9 years, of which 13 were male (92.9%) and 1 were female (7.1%). According to the Seattle Criteria, electrocardiographic changes were recorded in 10 individuals (71.4%), 6 of which were considered physiological, 2 were borderline and 2 were pathological. In the relation between the two years there was an increase of electrocardiographic alterations. Most of the alterations found were classified as physiological according to the Seattle Criteria, although they could be considered pathological following non-specific criteria for athletes. The electrocardiographic analysis of these athletes allowed to track two athletes with alterations considered pathological according to the criteria of Seattle.
Objetivo
Determinar a prevalência de Hipertensão Arterial
na população infantojuvenil a frequentar escolas do
Concelho de Castelo Branco.
Materiais e Métodos
Estudo observacional transversal tendo a sua amostra
sido recolhida juntos das crianças e adolescentes das
escolas públicas e privadas do Concelho de Castelo
Branco. A amostra é constituída por 336 indivíduos
entre os 6 e os 15 anos, sendo 44,3 % do género
masculino e 55,7% do género feminino. A avaliação
de pressão arterial foi realizada duas vezes com um
período de repouso de cinco minutos entre cada
uma através do método auscultatório.
Resultados Principais
A prevalência de hipertensão arterial infantojuvenil
foi de 10,7%, sendo que no género masculino foi
encontrada uma prevalência de 10,1% e no género
feminino de 11,2%. Verificou-se ainda que a préhipertensão
arterial foi uma variável muito presente
na população estudada com 8,3% de prevalência.
Quanto aos fatores de risco estudados o mais
prevalente foi a obesidade com 6,3% e 28,3% de
excesso de peso, a adicionar a este contexto está o
facto de 61% dos menores não realizarem qualquer
exercício físico fora do contexto escolar.
Conclusão
Este estudo permitiu perceber que existe uma
elevada taxa de prevalência de HTA num grupo
amostral em idade infantojuvenil assim como uma
prevalência de obesidade, nesta amostra, muito
elevada e até alarmante, tendo em conta a idade dos
participantes no estudo.
Introduction: S aureus is a bacterium that is part of the normal flora of many Human Beings, and in its most aggressive variant (MRSA) it can constitute a potential risk for the bearer and the People of their relationship. Objetive: To evaluate the prevalence rate of S aureus and MRSA; assess the main risk factors; evaluate the students' knowledge about the bacterium. Methods: Nasal zaragotoa harvest, with posterior laboratory analysis for bacterial identification and questionnaire. Results: In our study we had 35.23% positive cases for S aureus. In the MRSA prevalence analysis we have 5.7% of positive cases. We found a higher prevalence in the men, with 41.7% positive cases, compared with the women (30.8%). Concerning the MRSA incidence, this is higher in women (5.8%) than in men (5.6%). We can also see that the traineeship has an important role in the contamination. Conclusion: We concluded a high percentage of S aureus carriers and an expected percentage of MRSA carriers.
Cerebrovascular risk factors are increasingly present in modern society. These include a range of pathologies in which some of them are already beginning to be considered a serious public health problem. The study of these factors and the impact they may have on the morbomortality of the population should be a source of high concern for health authorities.
The main objective was to understand the cerebrovascular and cardiovascular risk factors present in the study population and their relation with the presence of arterial hypertension.
This cross-sectional, analytical and observational study was carried out in all municipalities in the district of Castelo Branco, in the interior region of Portugal.
A total of 11316 individuals were studied, of which 55.6% belonged to the female gender (n = 6292) and 44.4% to the male (n = 5024). Of these 75.9% reported being sedentary, 63.5% were overweight and obese, 54.1% said they had a family history of hypertension and 41% had knowledge of having hypercholesterolemia.
The results obtained demonstrate that there is a high prevalence of cerebrovascular and cardiovascular risk factors.
Obesity is a serious public health problem that has gained great expression in Portugal. Through several studies it has been verified that there are more and more individuals with excess and weight and obesity and that this risk factor begins to have an increasing expression at younger ages. Our study aims to determine the prevalence of overweight and obesity in the adult population of the district of Castelo Branco through the collection of data in each county. It is a cross-sectional, analytical and observational study whose sample collection took place in all municipalities in the district of Castelo Branco, totalling a sample of 11316 individuals, of whom 55.6% belonged to the female gender (n = 6292) and 44, 4% to males (n = 5024), with ages between 18 and 101 years, mean of 58.12 and standard deviation of 17.96 years. Of the total number of subjects in the study sample, 44.7% were overweight, 18.8% were obese, 0.9% were underweight, while 35.6% were within their normal range. The mean body mass index (BMI) was 26.62 kg / m2, with a standard deviation of 4,11 kg / m2, where the minimum BMI was 15.57 and the maximum was 50.78 kg / m2. The results show that there is a high prevalence of overweight and obesity in the adult population of the region.
Intensive sports practice can result in negative consequences. Although the exercise is considered a benefit to the well-being and health of the human being. The form and intensity with which it is practiced can cause negative changes, namely at vascular level, such as changes in the wall and vascular hemodynamic, traumatic injuries, etc. Evaluate the relationship between arterial flow velocities of the lower limbs and the practice of intensive exercise through arterial Doppler ultrasound. Cross-sectional analytical study using arterial Doppler ultrasound of the lower limbs in 76 male subjects, 38 athletes and 38 non-athletes aged 18 to 30 years. The sample was collected over a period of six months in two football clubs in the central region. The mean age was 26 ± 1.8 years for non-athletes and 24 ± 2.79 years for athletes. There is no statistically significant relationship (p = 0.553) between smoking habits and if they are athletes our non-athletes. Regarding the results of the parameters evaluated by Doppler ultrasound the mean of the arterial resistance indices and mean of the systolic and diastolic velocities between the athletes and non-athletes, there were significant variations in some arteries. In this studied sample there is a greater predisposition for athletes to develop small arterial alterations of the lower limbs, however, they are not hemodynamic significant.
Introdução: O Programa da Pressão Arterial da Beira Baixa conta com a colaboração de 2 instituições de ensino superior e visa avaliar pressão arterial na população em geral, monitorizar e orientar os indivíduos com hipertensão arterial.
Objetivos: Determinar a prevalência de hipertensão arterial na população adulta do concelho da Covilhã bem como discriminar quais os fatores de risco associados. Pretende-se ainda verificar as taxas de controlo e tratamento relativas à hipertensão arterial bem como efetuar o seguimento dos indivíduos hipertensos.
Métodos: Trata-se de um estudo analítico, observacional, transversal cuja amostra foi calculada segundo o método de seleção aleatório por clusters. Esta é constituída por um total de 1045 indivíduos, dos quais 54,4% pertencem ao género feminino e 45,6% ao género masculino, com idades compreendidas entre os 18 e os 99 anos. A recolha de dados decorreu durante todo o mês de agosto de 2017 e consistiu na realização de 3 avaliações da pressão arterial com o indivíduo sentado em intervalos regulares de 2 minutos.
Resultados: A prevalência de hipertensão arterial encontrada foi de 56,0%, dos quais 58,3% eram do género masculino e 54,1% do feminino. Aferiu-se ainda que, do total de inquiridos, 43,3% apresentava os valores de pressão arterial fora dos níveis de normalidade. Dos fatores de risco encontrados verificou-se que os mais predominantes foram o IMC superior a 25 Kg/m² e o sedentarismo, com prevalências de 59,0% e 50,3%, respetivamente.
Conclusão: Verificou-se uma elevada prevalência de hipertensão arterial no concelho da Covilhã.
Introdução: As alterações cardíacas provocadas pelo consumo de drogas têm sido pouco estudadas, embora se saiba que o consumo das mesmas pode afetar a saúde cardíaca dos indivíduos que as consomem.
Objetivo: Com este estudo pretendeu-se aprofundar quais as alterações cardíacas provocadas pelo consumo de drogas, comparando o perfil eletrocardiográfico de indivíduos sem historial de consumo de substâncias psicoativas ilícitas com o perfil de indivíduos toxicodependentes recuperados ou em recuperação.
Métodos: Estudo do tipo transversal (analítico observacional) com uma amostra não probabilística, constituída por 2 grupos de 50 indivíduos cada, que cumpriam todos os critérios de inclusão.
Resultados: A amplitude média da onda P no grupo de estudo foi de 1.5±0,4 mm, e no grupo de controlo de 1.3±0,5mm com um p value =0,060, o que indica uma diferença marginalmente significativa entre os grupos. Quanto à duração da onda P no grupo de estudo esta apresenta uma duração média de 0,10±0,02 segundos e no grupo de controlo de 0,08±0,01 segundos com um p-value <0,001, o que mostrou haver diferenças estatisticamente significativas entre os grupos. Analisando a duração do complexo QRS verificámos que no grupo de estudo este apresenta uma duração média de 0,09±0,02 segundos enquanto no grupo de controlo a duração média é de 0,07±0,02 segundos, o que também se revelou estatisticamente significativo com um p-value <0,001.
Conclusão: Foram encontradas diferenças significativas na duração da onda P e na duração do QRS.
Introdução: O presente estudo encontra-se inserido no Programa da Pressão Arterial da Beira Baixa.
Objetivos: Identificar a prevalência hipotensão ortostática e respetivos fatores de risco associados.
Métodos: Estudo analítico, observacional, transversal, tendo por base a avaliação da pressão arterial com o indivíduo sentado e após 3 minutos uma outra avaliação em posição ortostática. Foi ainda aplicado um questionário alusivo aos fatores de risco. Amostra é constituída por 927 indivíduos, obtidos através de seleção aleatória por clusters, dos quais 59,4% pertencem ao género feminino e 40,6% ao género masculino, com idades compreendidas entre os 19 e os 99 anos. A recolha de dados decorreu durante agosto de 2017 e março de 2019.
Resultados: A prevalência de hipotensão ortostática em adultos no concelho de Proença-a-Nova foi de 5,3%, dos quais 71,4% pertencem ao género feminino e 28,6% ao género masculino, a faixa etária dos 60-69 anos e os indivíduos obesos registaram maiores taxas de hipotensão ortostática. A Hipotensão Ortostática não teve relação estatisticamente significativa com nenhum dos fatores de risco estudados, destaca-se apenas o AVC, no qual nenhum indivíduo deste estudo apresentou HO.
Conclusão: Apesar da baixa prevalência, esta é uma condição clínica que deve ser incluída na rotina dos profissionais de saúde, sendo que a HO representa um importante fator de morbilidade e de mortalidade.
Objetivo
Determinar a prevalência de Hipertensão Arterial
na população infantojuvenil a frequentar escolas do
Concelho de Castelo Branco.
Materiais e Métodos
Estudoobservacionaltransversaltendoasuaamostra
sido recolhida juntos das crianças e adolescentes das
escolas públicas e privadas do Concelho de Castelo
Branco. A amostra é constituída por 336 indivíduos
entre os 6 e os 15 anos, sendo 44,3 % do género
masculino e 55,7% do género feminino. A avaliação
de pressão arterial foi realizada duas vezes com um
período de repouso de cinco minutos entre cada
uma através do método auscultatório.
Resultados Principais
A prevalência de hipertensão arterial infantojuvenil
foi de 10,7%, sendo que no género masculino foi
encontrada uma prevalência de 10,1% e no género
feminino de 11,2%. Verificou-se ainda que a préhipertensão arterial foi uma variável muito presente
na população estudada com 8,3% de prevalência.
Quanto aos fatores de risco estudados o mais
prevalente foi a obesidade com 6,3% e 28,3% de
excesso de peso, a adicionar a este contexto está o
facto de 61% dos menores não realizarem qualquer
exercício físico fora do contexto escolar.
Conclusão
Este estudo permitiu perceber que existe uma
elevada taxa de prevalência de HTA num grupo
amostral em idade infantojuvenil assim como uma
prevalência de obesidade, nesta amostra, muito
elevada e até alarmante, tendo em conta a idade dos
participantes no estudo.
Introdução A infeção causada por Clostridium difficile tem registado mudanças na sua incidência ao longo dos últimos anos, resultando numa das maiores preocupações a nível global de saúde pública. Tem
grande importância no ramo da medicina devido às altas taxas de recorrência que apresenta, bem como
de mortalidade e morbilidade associadas, tornando-se uma das infeções associadas aos cuidados
de saúde causadora de diarreia mais comuns relacionada com o uso de antibióticos. Objetivo demonstrar as vantagens, segurança e eficácia do transplante de microbiota fecal como alternativa para o tratamento da infeção provocada por Clostridium difficile recorrente. Material e Métodos Para a realização deste trabalho foram analisados artigos publicados entre 2005 e 2019 nas bases de dados PubMed e Scielo, recorrendo à utilização das seguintes combinações de palavras-chave: Clostridium difficile infection, risk factors, recurrent,
diagnose, treatments, fecal microbiota transplantation e prevention. Dados e Discussão O tratamento atualmente utilizado com os antibióticos metronidazol, vancomicina ou fidaxomicina tem revelado falhas em 5 a 35% dos indivíduos, incorrendo em novas recorrências da infeção. O tratamento para esta infeção na sua
forma recorrente aparenta ser reduzido, sendo que o estudo e a pesquisa de novas soluções têm ganho um especial interesse nos últimos anos, como é o caso do transplante de microbiota fecal. Este constitui numa alternativa eficiente consistindo na introdução de microbiota intestinal de um doador saudável num doente alterando e restaurando desta forma a diversidade da flora intestinal. Conclusão Este método tem ganho cada vez mais notoriedade devido à sua taxa de 80 a 100% de sucesso, no entanto a sua utilização permanece limitada com a necessidade de realização de mais estudos de modo a ser indicada como terapia inicial.
Objetivo
Conhecer a fisiopatologia da doença, analisar as
principais formas terapêuticas disponíveis bem
como projetar o possível decurso da sua evolução.
Materiais e Métodos
Foi elaborada uma abordagem aos vários tipos
da doença e às terapias genéticas e celulares
existentes de forma a poder compará-las e analisálas adequadamente através de uma revisão da
literatura.
Resultados Principais
Como todo o tipo de terapias e drogas, as utilizadas
na Epidermolysis Bullosa apresentam aspetos
positivos e negativos que devem ser tidos em conta
antes da sua utilização num paciente com EB. Assim,
uma gestão das vantagens e desvantagens é crucial
para o mantimento do bem-estar do paciente.
Nenhuma das terapêuticas encontradas na revisão
da literatura se apresentam com um potencial de
cura.
Conclusão
A sensibilização da população relativamente a esta
patologia é essencial, assim como a promoção do
interesse no desenvolvimento técnico e científico
das terapias existentes e de novas terapias.
A insuficiência venosa é das doenças venosas crónicas com maior
prevalência a nível mundial com importantes consequências socioeconómicas.
Assim, foi realizado um trabalho cujo objetivo foi avaliar a relação entre a
presença de sinais e sintomas de insuficiência venosa e o tipo de posição
postural durante a atividade profissional da amostra. Foi realizado um estudo
observacional analítico transversal realizado em 76 indivíduos de ambos os
géneros, onde um grupo tem atividade profissional sedentária em posição
sentado (28 indivíduos) e o outro em posição ortostática (46 indivíduos). A
amostra foi recolhida num período de seis meses. Foi aplicado um
questionário, avaliada a presença de fatores de risco e de insuficiência venosa
segundo a classificação Clinical manifestations, Etiologic factors, Anatomic
distribuition of disease, Pathophysiologic findings. Obteve-se uma amostra
com 44 mulheres (58%) e 32 homens (42%) com uma média de idades de
42,26 anos + 9,74. Segundo a classificação referida a insuficiência venosa
está presente em 61,4% mulheres (p=0,001) e a posição ortostática apresenta
uma maior ordenação média na classificação (p=0,005). Assim, concluiu-se
que nesta amostra a atividade profissional sedentária em posição ortostática
contribuiu para um maior desgaste da bomba muscular condicionando mais
facilmente o compromisso hemodinâmico venoso.
Através de vários estudos tem-se verificado que existe cada vez mais,
maior número de indivíduos com excesso de peso e obesidade e que este fator
de risco começa a ter cada vez maior expressão em idades mais jovens,
verificando-se que a obesidade é um grave problema de saúde pública, que
tem ganho grande expressão em Portugal. Neste contexto desenvolveu-se um
estudo para determinar a prevalência de excesso de peso e obesidade na
população adulta do distrito de Castelo Branco através da recolha de dados em
cada um dos seus concelhos. Este estudo do tipo transversal, analítico e
observacional totalizou uma amostra de 11 316 indivíduos, dos quais 55,6%
pertencem ao género feminino (n=6292) e 44,4% ao masculino (n=5024),
com idade compreendidas entre os 18 e 101 anos, média de 58,12 e desvio
padrão de 17,96 anos. Do total de indivíduos estudados verificou-se que a
média do índice de massa corporal (IMC) foi de 26,62 Kg/m2, com um desvio
padrão de 4,11 Kg/m2, em que o valor mínimo de IMC registado foi de 15,57
e o máximo de 50,78 Kg/m2. Mostrando estes valores que existe uma elevada
prevalência excesso de peso e obesidade na população adulta desta região.
Introdução: Os programas de reabilitação cardíaca têm como principal objetivo melhorar a tolerância ao exercício e aumentar a capacidade funcional do doente com patologia cardíaca, assim como educar e acompanhá-lo no controle dos seus fatores de risco cardiovasculares. Objetivo: Perceber quais os benefícios de um programa de reabilitação cardíaca em doentes
que tenham sofrido enfarte agudo do miocárdio. Métodos: Os dados foram recolhidos por meio da consulta dos processos
clínicos das pessoas que tiveram enfarte agudo do miocárdio entre 2015 e 2016, o que perfez um total de 20 indivíduos, dos
quais 18 são do gênero masculino com idades entre os 46 e os 83 anos e 2 do gênero feminino, com 61 e 63 anos respetivamente. Foram ainda recolhidos os dados relativamente à frequência cardíaca, pressão arterial sistólica e diastólica, saturação
de oxigênio e carga de trabalho antes e após a integração no programa de reabilitação. Resultados: Dos 20 indivíduos avaliados, verificou-se que existiu uma melhoria estatisticamente significativa entre os dois momentos de avaliação no índice
de massa corporal com uma diminuição média de 1,73 Kg/m2 (p=0,023), uma diminuição média de 4,64 cm no perímetro
abdominal (p<0,001) e um aumento de 29 W na carga de trabalho (p<0,001). Apesar de não se verificar uma relação estatisticamente significativa nas restantes variáveis, os dados obtidos demonstram que existe uma melhoria dos valores médios
estudados entre os dois momentos. Discussão/conclusão: verifica-se que os indivíduos com enfarte agudo do miocárdio ao
integrarem um programa de reabilitação cardíaca têm benefícios adicionais e independentes do tratamento farmacológico.
A continuidade do exercício físico de forma programada, diária e com
uma carga de trabalho intensa pode provocar alterações cardiovasculares, que
embora sejam consideradas fisiológicas nestes indivíduos, podem mimetizar
alterações patológicas que devem ser observadas e seguidas por profissionais
competentes e com experiência na área do desporto. O eletrocardiograma é
um exame realizado em repouso, de baixo custo e de fácil acessibilidade e que
permite diagnosticar patologias subclínicas, muitas vezes em atletas
assintomáticos. O objetivo foi estudar atletas em duas épocas desportivas
consecutivas para verificar a presença de alterações eletrocardiográficas de
forma a caraterizá-las segundo os Critérios de Seattle. É um estudo
prospetivo, observacional longitudinal em que foram analisados 14
eletrocardiogramas de atletas com idade média de 24,5 ± 4,9 anos, sendo 13
do género masculino (92,9%) e 1 do feminino (7,1%). Foram encontradas
alterações eletrocardiográficas em 10 destes indivíduos (71,4%), dos quais 6
apresentavam alterações que foram consideradas fisiológicas, 2 borderline e 2
com alterações patológicas. Concluiu-se que a maior parte das alterações
foram classificadas como fisiológicas embora pudessem ser consideradas
patológicas segundo critérios não específicos para atletas. A inclusão do
eletrocardiograma na avaliação pré-competitiva é essencial para o seguimento
do atleta.
As alterações climáticas vão, inquestionavelmente,
afetar todo o ecossistema atual e os seus efeitos
sobre as zoonoses são especulados desde do século
XX. Hoje, sabe-se que estas vão influenciar, não
só a suscetibilidade do Homem (perturbações no
ambiente e nos padrões comportamentais), mas
também, de forma direta ou indireta, os vetores e
os patógenos.
Assim, o principal objetivo deste trabalho foi
reunir informações sobre as possíveis implicações
das alterações climáticas no desenvolvimento de
doenças zoonóticas. Para tal, foi feita uma revisão
sistemática a partir de 170 artigos e relatórios,
publicados entre 2000 e 2019, que evidenciassem
uma relação entre as alterações climáticas e
doenças infeciosas ou zoonoses; mostrassem os
efeitos das alterações climáticas nos vetores e/ou
relacionassem doenças que afetam o Homem com
as alterações climáticas.
Com as oscilações de temperatura e pluviosidade, o
período de incubação externo dos agentes infeciosos
será alterado, tornando-se tendencialmente mais
curto. De igual modo, os ciclos de vida dos vetores
(principalmente dos mosquitos) e a sua distribuição
espaçotemporal será alterada, em direção aos polos.
Estas perturbações vão interferir, positivamente,
nas taxas de reprodução, de sobrevivência, de
desenvolvimento e de infeção dos vetores,
aumentando a sua capacidade de transmitirem
patógenos e, consequentemente, de emergir ou
reemergir patologias infeciosas.
É possível concluir que, quando associado a fatores
sociais, económicos e políticos, as AC irão influenciar
fortemente a propagação de doenças zoonóticas
num futuro próximo.
O Staphylococcus aureus é uma bactéria típica do Ser Humano. No caso da
bactéria resistente à Meticilina (MRSA) esta é mais caraterística de ambientes
de Instituições de Saúde pelo que se torna indispensável perceber se os
estudantes desta área têm conhecimentos relativos a estas bactérias e se estão
colonizados. No nosso trabalho observamos que 35,23% têm S.aureus e 5,7%
MRSA na sua mucosa nasal. A maioria apresentava conhecimentos teóricos
sobre aos protocolos de lavagem de mãos e a totalidade tinha conhecimentos
teóricos sobre as bactérias em estudo. Concluímos que os resultados obtidos
estão em linha com os esperados, considerando que a maioria dos Estudantes
já tinha tido contato com Instituições de Saúde no âmbito dos seus estágios
curriculares. Aqui, podemos admitir a existência de níveis de MRSA muito
baixos, se considerarmos a nossa população como “profissionais de saúde”.
Introdução: Cabo Verde é um país de desenvolvimento médio que tem passado por uma transição epidemiológica com uma redução das doenças transmissíveis e um aumento das doenças cerebrocardiovasculares, o que torna importante o estudo dos fatores de risco e o seu impacto nesta população. Objetivo: Estimar a prevalência de fatores de risco para doenças cerebrocardiovasculares e sensibilizar a população para o seu controlo. Métodos e Materiais: Estudo prospetivo com uma amostra do tipo probabilístico e técnica de amostragem aleatória simples. Com base nos dados demográficos oficiais do caderno de recenseamento de 2017 dos cidadãos nacionais da ilha do Maio, no qual constam 4831 indivíduos estratificado pela faixa etária adulta superior a 18 anos, foi calculado o número de participantes necessário para uma amostra representativa da população da ilha do Maio. Considerou-se um erro de 4% e confiabilidade e precisão de 95%, obtendo-se um n de 534 indivíduos de ambos os géneros. Foi aplicado um questionário sobre fatores de risco e doenças cerebrocardiovasculares e realizada a avaliação da pressão arterial por três vezes após 5 minutos de repouso. Resultados: 55,4% são do sexo feminino e 44,6% do masculino, com idades compreendidas entre 19 e 96 anos, uma média de 46,05±17,303 anos. Obteve-se uma prevalência de 34,1% de indivíduos com excesso de peso e obesidade, 44,4% de sedentarismo, 4,3% de tabagismo, 55,4% alcoolismo, 7,1% de diabetes, 15,1% de hipercolesterolémia, 9,9% hipertrigliceridémia, 29% afirmaram ter hereditariedade para a doença cardíaca, 65,9% para a história familiar de hipertensão arterial. Constatou-se que 36,1% do grupo estudado tem hipertensão arterial e destes, 2,9% já tinham tido um evento cerebrocardiovascular. Conclusão: Existe uma alta taxa de prevalência de fatores de risco para as doenças cerebrocardiovasculares nos adultos da ilha do Maio.
Introdução: Na segunda metade do século XX, a esperança média de vida dos indivíduos africanos era menor que a dos indivíduos caucasianos, despertando o interesse para estudar as diferenças étnicas e raciais de modo a serem tomadas medidas de saúde. Objetivo: Verificar a existência de diferenças eletrocardiográficas entre os indivíduos de raça africana e os de raça caucasiana. Métodos: A amostra inclui um total de 122 indivíduos, recolhida no período compreendido entre outubro de 2011 e janeiro de 2012. Todos os indivíduos foram submetidos à realização de um questionário individual e um eletrocardiograma convencional de 12 derivações. Foram incluídos indivíduos de raça africana e caucasiana, de ambos os géneros, sedentários, sem hábitos etílicos acentuados, não fumadores, não obesos, com condições sociodemográficas semelhantes, sem qualquer tipo de patologia associada, com idades compreendidas entre os 19 e os 35 anos e que aceitassem participar no estudo mediante a assinatura de um consentimento informado. Resultados: Com este estudo constatámos que os indivíduos de raça africana apresentam valores médios da frequência cardíaca mais elevados, eixo elétrico mais horizontal (p=0,006), duração do complexo QRS mais elevada (p=0,012), maior prevalência de ondas T negativas e/ou bifásicas em V1 (p <0,001), V2 (p=0,014) e V3 (p=0,043), maior predomínio de supradesnivelamento do segmento ST em V1 (p <0,001), V2 (p=0,001), V3 (p=0,010) e V4 (p=0,027), valor de dispersão do intervalo QT maior (p=0,001), maior prevalência de hipertrofia ventricular esquerda, existindo relação com os índices de Sokolow-Lyon (p <0,001) e de Romhilt (p=0,008). Conclusão: Verificámos que existem diferenças a nível eletrocardiográfico entre os indivíduos dos dois grupos raciais, encontrando-se dentro dos valores da normalidade, apesar de termos encontrado diferenças estatisticamente significativas nos valores e nas prevalências, estas não têm valor patológico, sendo consideradas como variantes da normalidade.
A resistência aos antimicrobianos é um grande problema de saúde pública que afeta o mundo inteiro.
A Escherichia coli encontra-se associada a diversas infeções em meio hospitalar bem como na comunidade, verificando-se um aumento crescente da resistência da Escherichia coli aos antibióticos.
As informações apresentadas nesta revisão bibliográfica foram obtidas a partir do Antimicrobial Agents and Chemotherapy Journal, incluindo a PubMed, usando os termos “Escherichia coli”, “antibiotic resistance”, “fluoroquinolone resistance”, “third-Generation Cephalosporins resistance”, “aminopenicillin resistance” e “aminoglycoside resistance”.
Os objectivos do presente trabalho são, conhecer o padrão de comportamento da Escherichia coli a diversos grupos de antimicrobianos sendo eles, fluoroquinolonas (ciprofloxacina), cefalosporinas de terceira geração (ceftriaxona, cefotaxima e ceftazidima), aminopenicilinas (amoxicilina e ampicilina) e aminoglicosídeos (gentamicina e amicacina) em diferentes locais e avaliar o seu padrão de comportamento em dois períodos distintos.
Verificou-se de forma predominante, um aumento da resistência da E. coli para as fluoroquinolonas, cefalosporinas de 3ª geração e aminopenicilinas. Apresentando as aminopenicilinas elevadas taxas de resistência em todos os estudos. No período de 2006-2011, no Canada e na Europa verificou-se uma diminuição da susceptibilidade da Escherichia coli para todos os grupos de antimicrobianos. Países como a Índia, Taiwan Filipinas e Líbano, apresentam elevadas taxas de resistência para os grupos de antimicrobianos referenciados.
Desta forma, verifica-se que a susceptibilidade antimicrobiana apresenta diferenças geográficas, sendo necessário conhecer os dados locais da resistência antimicrobiana para intervenções terapêuticas adequadas.
Introdução: A hipertensão arterial e a aterosclerose são doenças multifatoriais e são consideradas dois dos maiores fatores de risco para o desenvolvimento de patologias em órgãos-alvo como é o caso das doenças cerebrovasculares e cardiovasculares, sendo estas uma das principais causas de mortalidade e morbilidade em Portugal. Objetivo: O objetivo deste artigo é determinar a prevalência de hipertensão arterial e de pré-hipertensão arterial e a sua relação com os fatores de risco nos alunos de uma escola secundária no interior de Portugal. Materiais e Métodos: A amostra foi recolhida na Escola Secundária de Gouveia, junto dos alunos que frequentam desde o 5º ano ao 12º ano de escolaridade. A amostragem é constituída por um total de 327 alunos, com idades compreendidas entre os 9 e os 19 anos. Foi proposto o preenchimento de um questionário e foi realizada a medição da pressão arterial em cada indivíduo e a avaliação do perfil lipídico em cada indivíduo. A recolha e o tratamento analítico dos dados para a realização deste estudo requereram a submissão e pedido de autorização à Comissão de Ética do Instituto Politécnico de Castelo Branco seguida da autorização da direção do agrupamento de escolas de Gouveia. Resultados: A prevalência de pressão arterial elevada foi de 47,1% e superior no sexo masculino. Os indivíduos com 15 e 16 anos apresentaram uma maior percentagem de hipertensos. Observou-se uma maior prevalência de HTA e de níveis elevados de triglicerídeos nos alunos que não praticavam exercício físico fora do contexto escolar e nos indivíduos que ingeriam maiores quantidades de carne, que também apresentavam uma maior prevalência de níveis de colesterol high-density lipoprotein (HDL) inferiores ao expectável. Discussão e Conclusão: Neste estudo, foi possível observar uma elevada prevalência de HTA e de alterações no perfil lipídico entre os alunos do ensino secundário desta escola no interior de Portugal como tem sido observado noutros estudos. Concluiu-se que a presença de pressões arteriais elevadas nesta população jovem está associada à escassa prática de exercício físico e aos hábitos alimentares.
Introdução: Dependendo do número de horas, carga e tipo de exercício físico, o coração de um atleta sofre modificações ao longo da prática desportiva, uma vez que tem o aumento do seu trabalho para suprir as necessidades metabólicas. Essas modificações podem resultar em um quadro conhecido como “coração de atleta”, onde são vistas alterações cardiovasculares fisiológicas ao exercício, algumas dessas alterações podem ser observadas a nível eletrocardiográfico e ser diferenciada entre alterações patológicas e não patológicas, de acordo com os critérios definidos para atletas, sendo utilizado neste estudo os critérios de Seattle.
Objetivo: Pretende-se analisar o perfil eletrocardiográfico no judocas, para observar se estes atletas têm ou não alterações no ECG, e se estas alterações são fisiológicas ou patológicas. Também foi verificado a relação entre carga de treino e alterações eletrocardiográficas, e relação entre carga de treino e os resultados dos ECGs.
Metodologia: Foram realizados questionários e eletrocardiogramas de 12 derivações em repouso, num grupo de 20 judocas que praticam judo com tempo igual ou superior a 1 ano e idades compreendidas entre os 15 e os 25 anos.
Resultados principais: Constatou-se que dos 20 judocas avaliados, todos tinha ritmo sinusal, 1 caso com desvio direito do eixo, 2 casos com bradicardia sinusal, 1 caso com taquicardia sinusal, 1 caso de hipertrofia ventricular esquerda, sendo as restantes variáveis sem alterações no ECG.
Conclusão: Embora analisada uma pequena amostra, verifica-se que foram encontradas alterações nos ECGs, mas que, não são estatisticamente significativas, e também não são patológicas para atletas, de acordo com os critérios de Seattle.
A Diabetes mellitus é uma patologia considerada pela Organização Mundial de Saúde como a pandemia do século XXI. As avaliações feitas para o cálculo da sua prevalência, conhecimento e controlo estão dependentes de estudos de investigação
junto da população que mostrem a realidade desta patologia, cuja tendência é aumentar
exponencialmente, considerando-se, desta forma, de elevada pertinência o estudo
epidemiológico da população portuguesa. Determinar a prevalência da diabetes na
população adulta do concelho de Paredes é, assim, o objetivo. Trata-se de um estudo
transversal e observacional, com recolha de dados prospetiva e aleatória em várias ruas
do concelho de Paredes. Foram estudados 1054 indivíduos, dos quais 60,82% são do
sexo feminino e 39,18% do masculino, com idades compreendidas entre os 18 e os 90
anos. A recolha de dados foi efetuada com recurso à avaliação dos níveis de glicose
no sangue. Registou-se uma prevalência de diabetes de 8,4%%, dos quais 7,5% tinham
conhecimento da patologia, 0,8% sabiam que eram diabéticos e tinham valores de
glicémia aumentados e 0,9% correspondiam a indivíduos não diagnosticados igualmente
com valores de glicémia aumentados. Existe uma elevada taxa de diabetes no concelho
de Paredes e um número significativo de indivíduos que desconhece ser diabético.
Introdução
As análises bioquímicas realizadas ao humor vítreo constituem hoje uma mais valia para a toxicologia forense e em análises post-mortem ajudando a determinar a causa de morte e a estimar o intervalo
post-mortem, assim como a elucidar casos forenses. O humor vítreo é uma substância gelatinosa contida na parte posterior do olho, constituído por 99% de água. Devido à sua composição e às suas características, é utilizado como matriz para diversas determinações analíticas post-mortem sendo considerada bastante útil em casos em que outros tipos de amostras não se encontram acessíveis, como é o caso do sangue ou da urina.
Objetivo
Os objetivos desta revisão consistiram em realizar um levantamento dos conhecimentos presentes na literatura relativos às análises post-mortem realizadas ao humor vítreo; comparar o tipo de análises realizadas ao humor vítreo em relação a outros fluidos corporais e; determinar para quais os analitos as quantificações poderão ou não ser vantajosas.
Materiais e Métodos
A pesquisa e recolha de informação foi realizada a partir de bases de dados como a PubMed, b-on e
ResearchGate e a análise baseada em diversos artigos originais, de revisão e casos clínicos publicados entre 2000 e 2020.
Discussão e Conclusão
As determinações analíticas efetuadas ao humor vítreo post-mortem têm demonstrado inúmeras vantagens em toxicologia forense. Estudos realizados neste âmbito têm mostrado que através de uma abordagem mais detalhada será possível obter um maior conhecimento acerca do intervalo post-mortem, determinar causas de morte ou ainda, identificar marcadores associados a determinadas patologias oculares. Diversos desafios ainda existem relativamente à interpretação das concentrações no humor vítreo, técnicas de amostragem e redistribuição post-mortem dos compostos a analisar. Mais estudos devem ser desenvolvidos tendo em vista análises comparativas entre técnicas, analitos, fluidos corporais e outras variáveis que possam influenciar os resultados das determinações analíticas.
A hipertensão arterial (HTA) é um grave problema de saúde pública que afecta milhares de pessoas em todo o mundo. Apresenta uma elevada prevalência nas sociedades modernas, sendo um importantíssimo factor de risco para as doenças cardiovasculares. O objectivo deste estudo é saber se existe uma relação estatisticamente significativa e relevante entre o prolongamento do intervalo QT e a hipertensão arterial nos doentes que desenvolvem hipertrofia do ventrículo esquerdo. Deste modo, estudou-se uma amostra constituída por 537 indivíduos com HTA (285 do sexo masculino e 252 do sexo feminino) que foi divida em dois grupos (indivíduos com HVE e indivíduos sem HVE). A amostra foi recolhida no Hospital Amato Lusitano em Castelo Branco da consulta de cardiologia e as variáveis estudadas foram o intervalo QT, o Índice de Sokolow-Lyon, o Índice de Cornell a idade e o sexo em indivíduos com HTA que desenvolveram HVE comparativamente aos que não desenvolveram HVE. Neste estudo conclui-se que existe uma relação estatística significativa entre o prolongamento do intervalo QT e a presença de HVE nos doentes hipertensos. No entanto, esta situação não se encontra relacionada nem com a idade dos indivíduos nem com o sexo. ABSTRACT
Hypertension is a serious public health problem and affects thousands of people
around the world.
The prevalence in modern societies is an important risk factor for cardiovascular
disease.
The purpose of this study is whether there is a statistically significant relationship
between QT interval prolongation and hypertension in patients who develop left
ventricular hypertrophy.
Thus, we studied a sample of 537 subjects whit hypertension (285 males and 252
females) who were divided into two groups (subjects whit LVH and subjects without
LVH). The sample was collected at the Amato Lusitano Hospital in Castelo Branco of
cardiology consult and the variables studied were the QT interval, the Sokolow-Lyon
index, Cornell index age and gender in subjects who developed LVH compared to who
did not develop LVH.
This study concludes that there is a statistically significant relationship between
QT prolongation and the presence of LVH in hypertensive subjects. However, this
situation is not related neither to the age of subjects nor to gender.
A hipertensão arterial (HTA) é um dos principais factores de riscos para as doenças cardiovasculares, sendo uma das principais causas de enfarte agudo do miocárdio e de acidente vascular cerebral (AVC), principalmente quando desconhecida, mal tratada ou mal controlada. Objectivo: Determinar a prevalência de HTA na população adulta da Cidade de Castelo Branco e sua associação com factores de risco. Método: A amostra estudada tem 402 indivíduos, 61,2% do sexo feminino e 38,8% do sexo masculino. Foram realizadas 3 avaliações da pressão arterial (PA) em cada indivíduo, com um esfignomanómetro (ALrK2) depois de 5 minutos de repouso e em intervalos de um minuto entre cada avaliação. Foi ainda aplicado um questionário a cada indivíduo para recolha dos dados antropométricos, demográficos, antecedentes pessoais e familiares de HTA e hábitos diários. Resultados: Foi encontrada uma prevalência de HTA de 62,4%, (38,3% do sexo feminino e 24,1% do sexo masculino). Dos indivíduos com HTA 79,3% estavam medicados, e destes apenas 49,2% apresentavam valores de PA normais. Dos indivíduos com HTA não controlada 71,8% apresentaram HTA grau I, 18,8% grau II e 9,4% grau III. Conclusão: Os resultados mostram uma elevada prevalência de hipertensão arterial, este facto alerta para a necessidade de adopção de medidas preventivas. Abstract- Hypertension (HTA) is leading risk factors for cardiovascular disease, being a major cause of acute myocardial infarction and cerebral vascular accident (AVC), especially when unknown, poorly treated or poorly controlled. Objective: Determine the prevalence of hypertension in adult population of the city of Castelo Branco and its association with risk factors. Method: The study sample contained 402 subjects, 61.2% female and 38.8% male. Were performed three evaluations of blood pressure (BP) in each individual with a sphygmomanometer (ALrK2) after 5 minutes of rest and at intervals of one minute each. A questionnaire was applied to each subjects to collect anthropometric data, demographic, personal and family history of hypertension and daily habits. Results: The prevalence of hypertension was 62.4% (38.3% female and 24.1% males). Subjects The subjects with HTA 79.3% were medicated, and of these only 49.2% had normal BP values. The subjects with uncontrolled hypertension 71.8% had grade I HT, 18.8% grade II and 9.4% grade III. Conclusions: The results showed a high prevalence of hypertension, this warning for the need to adopt preventive measures.
Introdução: A Fibrilhação Auricular(FA) é uma arritmia que cada vez mais está presente na nossa
sociedade. Além da repercussão hemodinâmica, a importância desta arritmia está intimamente
relacionada com a presença do acidente vascular cerebral. O objetivo deste estudo foi relacionar
a Fibrilhação Auricular com os fatores de risco.
Métodos: Este estudo realizou-se consultando todas as histórias clínicas que foram codificadas
com FA entre 2009 e 2011. Incluíram-se todos os pacientes que estavam de acordo com os
critérios de inclusão: ter FA documentada (por eletrocardiograma ou Holter). De todos os
indivíduos selecionados obtivemos 315 pacientes, 47,9% do género masculino e 52,1% do
feminino com idades entre 24 a 102 anos.
Resultados: Verificámos que a maioria dos indivíduos da amostra tem hipertensão arterial (HTA)
91,7%, seguida de hipercolesterolémia com 57,1%, da Diabetes Mellitus (31.4%), da
hipercolesterolémia com 27.3% e da obesidade com 27%. Não verificámos existir uma relação
estatística entre a FA e a HTA que poderá ser explicada pela elevada percentagem de indivíduos
com HTA presente nesta amostra. Já no que diz respeito à hipercolesterolémia houve uma
relação estatisticamente significativa entre a presença deste fator de risco e a presença de FA
paroxística com um p= 0.046. Na relação da presença de hipertrigliceridémia nas diferentes
tipologias de FA obtivemos um p marginalmente significativo de 0.08.
Conclusões: A maioria dos indivíduos deste estudo tem hipertensão arterial,
hipercolesterolémia, diabetes, hipertrigliceridémia e obesidade, verificando-se uma relação
estatística entre los indivíduos com FA hipercolesterolémia e hipertrigliceridémia.
Introdução: A Hipertensão Arterial (HTA) define-se como uma doença multifactorial, sendo considerada um importante problema de saúde pública mundial. Diversos estudos relativos à prevalência de HTA têm vindo a ser realizados, pelo que cada vez mais se chama a atenção para os resultados alarmantes neles obtidos.
Objetivo: Determinar a prevalência de HTA na população adulta num concelho do interior, e discriminar quais os fatores de risco associados na amostra estudada.
Materiais e métodos: Trata-se de um estudo transversal, analítico, observacional e prospetivo que se realizou nas várias freguesias do concelho estudado.
A recolha de dados decorreu entre junho e julho de 2013, tendo consistido na avaliação manual dos valores de pressão arterial em cada individuo participante e aplicação de um questionário para aferir os fatores de risco de cada um de forma a poder relacionar as diferentes variáveis.
Resultados: A amostra é constituída por 992 indivíduos, dos quais 52,4% são do género feminino e 47,6% do género masculino, com idades compreendidas entre os 18 e 95 anos, e uma idade média de 55,28 anos com um desvio padrão de 18,401 anos.
Da análise dos fatores de risco verifica-se que os mais predominantes são a história familiar de HTA e a dislipidémia, com prevalências de 36% e 35,2%, respetivamente.
A prevalência de HTA encontrada no concelho estudado é de 51,0%, sendo distribuída quase de igual forma pelo género feminino (25,7%) e masculino (25,3%).
De modo a ajustar os diversos fatores de risco, recorreu-se ao modelo de regressão logística multivariada aplicando o método Forward Wald, tendo-se verificado que o género, a idade, a história familiar de HTA, as doenças cardiovasculares e o índice de massa corporal apresentam valores preditivos significativos positivos para a probabilidade de desenvolvimento de HTA. Ainda segundo o modelo efetuado, a história familiar de HTA e as doenças cardiovasculares predispõem 2 vezes a probabilidade de desenvolver HTA, por cada ano.
Do total de inquiridos que se encontrava a fazer medicação anti-hipertensora (30,7%), 49,8% apresentava os valores de pressão arterial (PA) dentro dos níveis de normalidade (HTA controlada), enquanto os restantes, embora com terapêutica implementada, mantinham os valores de PA acima dos níveis desejados (HTA não controlada),
Conclusão: O estudo permitiu constatar resultados bastante claros de elevadas taxas de prevalência de HTA, bem como de outros fatores de risco cardiovasculares.
Os testes para diagnóstico da COVID-19 são uma
das maiores armas que a Humanidade tem de se
apetrechar para conseguir conter a pandemia,
pois estes irão permitir identificar os portadores e
naturalmente isolá-los de contatos com outros Seres
Humanos e assim conter as cadeias de transmissão.
Mas a capacidade destes testes, nomeadamente
no que diz respeito aos seus valores intrínsecos
(sensibilidade e especificidade) e extrínsecos
(valores preditos positivo e negativo), em função
da prevalência da doença, é fundamental, para a
obtenção de uma melhor precisão dos resultados e
definição de um plano estratégico de testagem. A
eventual inexistência de um teste “gold standard”
é uma das maiores limitações para já. Assim, com
este trabalho, pretendemos fazer uma análise
da capacidade de diagnóstico destes testes e da
importância que os mesmos podem ter para o
combate à pandemia causada pelo SARS-CoV-2.
A música e a emoção são conceitos complexos e as suas relações apresentam diferentes expressões no funcionamento cerebral que podem ser registadas através da realização do eletroencefalograma,permitindo o seu estudo e avaliação. Com o objetivo de demonstrar que a música e a emoção estão interrelacionadas e que influenciam a atividade cerebral, foi realizada a recolha de 10 artigos com datas de publicaçãocompreendidas entre 2015 e 2021 através da pesquisa científica em plataformas reconhecidas. Foram retiradas as principais informações de cada um dos estudos e relacionadas entre si. Verificou-se que para além de áreas e localizações em comum aquando do processamento de emoções induzidas pela música no cérebro, foram detetadas semelhanças nas características eletroencefalográficas registadas nos diferentes
artigos analisados, mas também disparidades, especialmente quando consideradas influências indissociáveis como o gosto e a familiaridade.
Os fármacos psicotrópicos têm um impacto significativo sobre o sono REM. Destes, os antidepressivos sobressaem como os mais consumidos, durante a pandemia associada à COVID-19, e marcadamente associados à diminuição do tempo total de sono REM.
Introdução: As doenças cardiovasculares são um grande risco de mortalidade na população. O principal responsável por esta doença é a
aterosclerose, que se deve a diferentes fatores de risco como a dislipidémia, a hipertensão arterial, a obesidade, a idade, o género, entre
outros. Para diagnóstico e avaliação da aterosclerose existem exames como o Triplex Scan Cervical. O principal objetivo do estudo é
estudar a doença ateromatosa em indivíduos com dislipidémia através do Triplex Scan Cervical.
Métodos: A amostra inclui 569 indivíduos, que realizaram Triplex Scan Cervical em 2019, no Hospital do Espírito Santo, em Évora.
Resultados: A média de idades dos indivíduos foi 78 anos. Os fatores de risco cardiovascular mais prevalentes foram a hipertensão arterial
e a dislipidémia. Na relação entre dislipidemia e aumento da gravidade do grau de estenose foi comprovada significância estatística entre
o fator de risco dislipidémia com o eixo carotídeo direito. No que concerne à significância estatística entre os fatores de risco cardiovascular
e a presença de aterosclerose com maior grau de gravidade, apenas foi comprovada correlação com o fator idade.
Discussão: Na amostra em estudo grande parte dos indivíduos apresentam
diversos fatores de risco cardiovascular, sendo que a maior prevalência foi registada na hipertensão arterial e na dislipidémia, pois são
existentes em mais de metade da população da amostra.
Conclusão: Com o presente estudo é possível concluir que nesta amostra existe uma prevalência de diversos fatores de risco em indivíduos
com valores de IIM acima da normalidade. O fator idade comprovou ser bastante influente na presença de aterosclerose. Dos indivíduos
com dislipidémia mais de metade apresentam aterosclerose, na sua fase mais precoce.
Introdução: O tabaco (Nicotiana tabacum) é uma planta psicoativa, cuja principal substância química é a nicotina, a qual é extremamente viciante. Os fumadores apresentam o dobro do risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares comparativamente com os não fumadores. Ao nível do sistema cardiovascular, sendo a nicotina uma substância simpaticomimética, promove a libertação de catecolaminas, epinefrina e norepinefrina, ativadas pelo sistema nervoso
simpático. Esta ativação do sistema nervoso simpático é responsável pelo aumento da frequência cardíaca (FC) e pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD). O estudo tem como objetivo perceber se o consumo do tabaco tem um impacto agudo nos valores da PA e FC.
Material e métodos: O presente estudo foi do tipo observacional, transversal e analítico. A amostra é constituída por 28 jovens adultos, de ambos os sexos, entre os 18 e 30 anos. A PA e FC foram avaliadas com recurso ao exame de diagnóstico de monitorização ambulatória da pressão arterial, Welch Allyn ABPM6100. A PA e FC foram avaliadas antes, durante e após o ato de fumar.
Resultados: Registou-se um aumento significativo dos valores da PAS, PAD e FC, durante o ato de fumar, nos dois cigarros, com valores médios máximos (1º cigarro: PAS 133,21 mmHg, PAD 81,57 mmHg e FC 98,93 bpm; 2º cigarro: PAS 132,82 mmHg, PAD 78,89 mmHg e FC 92,46 bpm). Após o ato de fumar, verificou-se uma diminuição significativa da PA e FC aos 15 minutos de recuperação, com valores médios mínimos na 3ª avaliação (1º cigarro: PAS 126,43 mmHg, PAD 75,79 mmHg e FC 83,82 bpm; 2º cigarro: PAS 126,43 mmHg, PAD 76,14 mmHg e FC 83,79 bpm). Relativamente aos valores referentes ao momento antes de fumar cada cigarro, observou-se que a PAS, PAD foram superiores no 2º cigarro relativamente ao 1º cigarro.
Discussão: Durante o ato de fumar, nos dois cigarros, verificaram-se diferenças significativas para a PAS, PAD e FC,
quando comparados o momento antes de fumar com a 1ª avaliação no ato de fumar. A nicotina presente no cigarro promove a libertação de neurotransmissores, norepinefrina e epinefrina, ativados pelo sistema nervoso simpático, sendo responsável pelo aumento da PA e FC.
Conclusão: O início do ato de fumar está associado a um aumento dos valores da PA e FC, diminuindo após fumar um
cigarro.
Introdução: A hipertensão arterial é um fator de risco comum e relevante no desenvolvimento de diversas doenças cardiovasculares. A elevada prevalência desta patologia, associada a outras complicações, demonstra a importância da realização do presente estudo.
Objetivo: Este estudo teve como principais objetivos, avaliar a pressão arterial da população de Castelo Branco, orientar os inquiridos hipertensos, alertar para os riscos desta patologia, determinar os fatores de risco mais prevalentes no distrito e determinar a percentagem de hipotensão ortostática.
Métodos: Os participantes foram selecionados de forma aleatória por clusters. Para a recolha dos dados foram realizadas 3 avaliações de pressão arterial com o indivíduo sentado e, após 3 minutos, uma última em posição ortostática, os restantes dados foram obtidos através a aplicação de um questionário. Posteriormente os dados foram tratados e analisados estatisticamente recorrendo ao programa de análise estatística SPSS Statistics®, versão 25.
Resultados: Amostra constituída por 1040 indivíduos adultos residentes no concelho de Castelo Branco, 55,3% do sexo feminino e 44,7% do masculino, A idade média dos indivíduos inquiridos foi de 55,52±16,80 anos, sendo que 60,4% tinha valores de índice de massa corporal acima dos 25kg/m2 e 57,7% afirmou ter hábitos de vida sedentários, sendo este o fator de risco mais prevalente no distrito. Foi encontrada uma prevalência de hipertensão arterial de 45,9%, sendo mais prevalente no sexo feminino (52,6%) e em idades compreendidas entre
os 60 e os 69 anos de idade (30,6%). Determinou-se uma prevalência de 5,5% de hipotensão ortostática, pertencendo 50,9% ao sexo feminino.
Discussão: O presente estudo apresenta resultados que corroboram com os encontrados em investigações do mesmo âmbito, sendo que na primeira fase do estudo PPABB, em Castelo Branco, foram encontradas prevalências de hipertensão arterial de 46,1%, na região centro do país, segundo o estudo PAP, de 45,8% e em Portugal, em 2019, foi registada uma percentagem de 43,1% de indivíduos hipertensos.
Conclusão: As prevalências de hipertensão arterial e de hipotensão ortostática presentes no concelho de Castelo Branco devem ser valorizadas, uma vez que representam importantes fatores de risco de morbimortalidade por doença cardiovascular.
Introdução: A hipotensão ortostática é caraterizada como uma condição clínica que afeta maioritariamente a população sénior e manifesta-se pela queda dos valores da pressão arterial após a passagem à ortostasia. Esta condição é ainda associada a um alto risco de mortalidade e morbilidade.
Objetivos: Verificar se a sintomatologia após ortostatismo está associada à presença de hipotensão ortostática, bem como identificar indivíduos com hipotensão ortostática. Adicionalmente, perceber se existe relação entre a hipotensão ortostática e comorbilidades/terapêutica medicamentosa.
Métodos: Trata-se de um estudo analítico, transversal e observacional, cuja amostra é constituída por 95 indivíduos, dos quais 73,7% pertencem ao sexo feminino e 26,3% ao sexo masculino, com idades entre os 65 e os 99 anos.
A recolha de dados ocorreu durante o mês de abril. Era efetuada uma avaliação da pressão arterial em decúbito, e duas após o 1º e o 3º minuto de ortostasia. Foi também realizado um questionário acerca de fatores de risco cérebro e cardiovasculares e acerca de antecedentes pessoais de doença cardíaca e acidente vascular cerebral.
Resultados: A prevalência de hipotensão ortostática encontrada foi de 5,3%, dos quais 4,2% eram do sexo feminino e 1,1% do sexo masculino. A classe de idades que apresentou uma prevalência mais elevada foi a classe dos 85 aos 94 anos (3,2%). Os fatores de risco cardiovasculares mais frequentemente encontrados foram a hipertensão arterial e o sedentarismo, apresentando uma prevalência de 62,1% e 38,9% respetivamente.
Discussão: Não foram encontradas significâncias estatísticas entre as variáveis avaliadas e a ocorrência de hipotensão ortostática, apesar de existir algum grau de associação entre a ocorrência de hipotensão ortostática e a presença de HTA (p=0,054) e idades mais avançadas (p=0,074).
Conclusão: Verificou-se que a prevalência de hipotensão ortostática obtida se encontra abaixo da prevalência encontrada noutros estudos portugueses.
Introdução: A Hipertensão Pulmonar é definida por uma elevação na pressão média da artéria pulmonar acima de 25mmHg em repouso e um aumento de 30mmHg com o esforço. Em fases mais avançadas da patologia podem ocorrer alterações estruturais nas câmaras cardíacas, devido às alterações hemodinâmicas. Objetivos: Verificar se os doentes com HP apresentam alterações hemodinâmicas e estruturais direitas. Material e Métodos: O estudo foi realizado com recurso a uma base de dados do serviço de cardiologia de uma Unidade local de saúde da região centro de Portugal continental. Estudaram-se pacientes com HP e pacientes sem HP. Foram incluídos doentes com Hipertensão Pulmonar e excluídos pacientes com Hipertensão Pulmonar que apresentavam hipertensão arterial descontrolada, diabetes mellitus e/ou alterações congénitas cardíacas. Resultados: A amostra foi constituída por 113 indivíduos, dos quais 35 indivíduos apresentavam HP (31,0%) e 68 indivíduos não apresentavam HP (69,0%). Observou- se que no grupo com HP existia um aumento crescente das câmaras cardíacas e AP. Observou- se também que quanto maior a PSAP maior valor é obtido nas câmaras cardíacas e AP. Verificou-se ainda uma diminuição do valor de TAPSE em função do aumento da PSAP, comparativamente com valores mais baixos de PSAP. A VJRT não aumentou muito em função do aumento da PSAP, verificando-se maior acentuação no parâmetro 2,9-3,4m/s nesta correlação. Conclusões: O estudo verificou que existem alterações estruturais e hemodinâmicas nas câmaras cardíacas direitas e AP na presença de HP.
Introdução A fibrilhação auricular (FA) é uma complicação frequente no pós-operatório, estando associada
a um maior risco de morbilidade, mortalidade e dificuldade de recuperação. Algumas técnicas cirúrgicas estão associadas ao desenvolvimento desta arritmia, sendo o alvo de estudo deste artigo de revisão. Objetivos Determinar quais os fatores intraoperatórios preditivos para o desenvolvimento de FA após cirurgia cardíaca, de que modo as diferentes técnicas cirúrgicas influenciam a ocorrência de FA e analisar entre os fatores de risco intraoperatórios qual(is) apresentam maior correlação com o desenvolvimento de FA e a razão do mesmo. Métodos de pesquisa Foram pesquisados artigos científicos nos motores de pesquisa Google Académico, PubMed®, SciELO® e Mendeley®, com a utilização de diversas palavraschave, sendo incluídos artigos entre os anos 2010 e 2020, dos quais três escolhidos para exposição de dados. Dados Hashemzadeh et al. avaliaram 1254 doentes, sendo a incidência de FA 13.6%. O tipo de cirurgia mais realizado foi CABG, as variáveis intraoperatórias associadas a FA foram cirurgia valvular, cirurgia de correção de defeito septal auricular (ASD), canulação bicava, ventilação na raiz da artéria aorta e veia pulmonar, tempo de clampagem da artéria aorta e tempo de bypass . Shen et al. avaliaram 10390 doentes, sendo a incidência de FA 30%. Os
procedimentos cirúrgicos associados a FA foram procedimentos da válvula mitral/aórtica, CABG e reparação de aneurisma ventrículo esquerdo. Rostagno et al. avaliaram 725 doentes, sendo a incidência de FA 29.7% (39 doentes apresentaram episódios de FA no período pré-operatório), tendo sido frequente em doentes que foram submetidos a CABG conjuntamente com procedimentos valvulares. Discussão Foi determinado pelos autores que a realização de procedimentos combinados, nomeadamente, CABG e cirurgia valvular, estão associados a um alto risco de desenvolvimento de FA, de acordo com os autores Helgadottir et al. e Dave et al., podendo dever-se às alterações estruturais inerentes, entre outras. O tempo de clampagem da aorta e bypass, utilização de cardioplegia e balão intra-aórtico, estão também associados à FA, possivelmente devido à resposta inflamatória que causa. A longa estadia hospitalar e o desenvolvimento de comorbilidades é comum aos três artigos e a similares. Conclusão Conclui-se que as variáveis intraoperatórias CABG combinado com cirurgia valvular, uso de bypass e clampagem da artéria aorta estão fortemente associadas ao desenvolvimento de FA. É por isso, imperativo o estudo das mesmas, pois apesar da evolução das técnicas cirúrgicas a incidência arrítmica mantém-se.
A oxigenação por membrana extracorporal é um dispositivo de assistência circulatória mecânica de curta duração utilizado em doentes com disfunção cardíaca e/ou pulmonar grave refratários à terapêutica convencional. O seu funcionamento implica a canulação de dois grandes vasos (inflow e outflow), uma bomba centrífuga e um oxigenador. Existem duas modalidades de oxigenação por membrana extracorporal, no ECMO VenoVenoso o sangue é drenado e entregue apenas por veias, permitindo apenas o suporte pulmonar, enquanto no ECMO VenoArterial a drenagem sanguínea é efetuada através de uma veia e entregue numa
artéria, garantindo assim o suporte cardiopulmonar. O presente estudo apresenta o relato de um caso
clínico de um paciente do sexo masculino com 56 anos que foi transportado para uma unidade hospitalar por um episódio de dor torácica intensa há 24h e sensação de dispneia súbita. O doente foi transferido para uma Unidade de Cuidados Intensivos de Cardiotorácica, afim da colocação de ECMO VenoArterial por choque cardiogénico pós enfarte agudo do miocárdio como ponte para decisão terapêutica. A oxigenação por membrana extracorporal pode ser utilizada em vários contextos clínicos desde a estabilização e recuperação do órgão alvo, até como ponte de decisão para transplante cardíaco ou colocação de um dispositivo de assistência circulatória mecânica de longa duração.
A hipotensão ortostática é caracterizada como uma condição clínica que afeta maioritariamente a população sénior e associada
a alto risco de mortalidade e morbibilidade.
Caracteriza-se por ser uma consequência direta das alterações fisiológicas provocadas pelo envelhecimento e pelos efeitos
colaterais associados à terapêutica. A manifestação clínica está relacionada com a queda dos valores pressóricos após a
passagem à ortostasia.
Esta patologia é pouco estudada na comunidade científica e subdiagnosticada na prática clínica, sendo absolutamente
essencial, tanto para os profissionais de saúde como para a população, que sejam desenvolvidos mais estudos com resultados
que comprovem a importância da hipotensão ortostática de forma a minorar o impacto negativo que esta patologia tem na
população sénior.
Desta forma, o objetivo deste estudo é realizar uma revisão sistemática da literatura, recorrendo a artigos encontrados na
plataforma PubMed, usando como palavras chave “Orthostatic Hypotension” AND “Elderly” AND “Gender” AND “Risk
Factors”.
A perda da função ventricular, causada pela Miocardopatia Hipertrófica, surge neste caso, como uma patologia com indicação para transplantação cardíaca. Apresenta-se o caso clínico de um paciente com 59 anos, do género masculino, com diagnóstico de Miocardiopatia Hipertrófica não obstrutiva, insuficiência cardíaca congestiva e síndrome cardiorrenal tipo 2, que foi submetido a transplante cardíaco. O doente era portador de um dispositivo de ressincronização cardíaca com desfibrilhador implantado, por episódios de Taquicardias
Ventriculares sintomáticas em 2005. No decurso da doença, estão documentados vários internamentos por insuficiência cardíaca descompensada e progressão da Miocardiopatia Hipertrófica não obstrutiva, tendo sido todos os episódios devidamente corrigidos. Realizou vários exames complementares de diagnóstico. No Ecocardiograma, verificou-se uma Miocardiopatia Hipertrófica não-obstrutiva em repouso, com Fração Ejeção do ventrículo esquerdo preservada e Hipertensão Pulmonar grave (PSAP >67mmHg), dilatação biauricular grave e regurgitação mitral e tricúspide grave. O cateterismo cardíaco direito, revela similarmente, uma hipertensão pulmonar moderada a severa. A Angiografia por Tomografia Computadorizada conclui, uma hipertrofia assimétrica do Ventrículo Esquerdo e uma grave dilatação biauricular. Electrocardiograficamente,
o doente apresentava, um quadro de Bloqueio Completo de Ramo Esquerdo e Fibrilhação Auricular.
A transplantação cardíaca, surgiu como opção terapêutica neste doente, tendo este procedimento sido realizado com sucesso.
Estudo observacional, transversal e analítico, integrado no Programa de Pressão Arterial
da Beira Baixa, cujo principal objetivo é avaliar o perfil tensional e a prevalência de
hipotensão ortostática dos indivíduos adultos no concelho do Fundão. A amostra é
constituída por um total de 1030 indivíduos adultos, residentes no concelho em estudo,
511 do sexo feminino e 519 do sexo masculino, selecionados de forma aleatória por
clusters. Para a recolha dos dados, foram realizadas 3 avaliações de pressão arterial
com o indivíduo sentado e, após 3 minutos, uma última em posição ortostática. Os
restantes dados foram obtidos através da aplicação de um questionário. A idade média
dos indivíduos inquiridos é de 56,2±15,9 anos, sendo que destes, 43,5% apresenta
hipertensão arterial, estando esta mais prevalente no sexo masculino (50,2%). Quanto
à Hipotensão Ortostática, existe uma prevalência de 4,8% nos indivíduos adultos no
concelho do Fundão, dos quais 53,1% pertencem ao sexo masculino e 46,9% ao
feminino. Constatou-se uma elevada prevalência de hipertensão arterial, sendo esta e a
hipotensão ortostática graves fatores de risco de morbilidade e mortalidade para doença
cerebrocardiovascular.
Background: Sports athletes, namely high-intensity practitioners, suffer from vascular remodeling overtime. The purpose of this study was to analyze the systolic and diastolic velocities' variation between non-athletes and futsal athletes by means of arterial lower limb doppler ultrasound. Additionally, we intended to verify if the velocity variations occur primarily at the systolic or the diastolic level and in which arteries. Methods: Seventy-six young males (mean ± SD: 24.9 ± 2.8 years old) volunteered to participate in this cross-sectional study and were divided into two groups: a futsal athletes group (n = 38; 24 ± 2.78 years) in the central region of Portugal playing on the 2nd national league with the same level of practice (16 ± 2.4 years of practice) and a non-athletes group (n = 38: 26 ± 1.8 years) who did not practice sports regularly and were not federated in any sport. All the subjects agreed to participate in the study with the aim of assessing the arterial lower limb through doppler ultrasound (Philips HD7 echograph with linear transducer 7-12 MHz). Results: Differences between groups (p ≤ 0.05) in the systolic velocity of the left deep femoral artery (p = 0.022; d = 0.546, small) and in the right superficial femoral artery (p = 0.028; d = -0.515, small) were found. We also found differences in the diastolic velocity: in the left common femoral artery (p = 0.002; d = -0.748, moderate), in the right deep femoral artery (p = 0.028; d = -0.521, small), in the right superficial femoral artery (p = 0.026; d = -0.522, small), in the right popliteal artery (p = 0.002; d = -0.763, moderate), and in the left popliteal artery (p = 0.007; d = -0.655, moderate). Moreover, the athletes' group presented the highest mean values, with the exception of the systolic velocity of the left deep femoral artery. In intragroup analysis of variance referring to systolic and diastolic velocities in arterial levels in the right and left arteries, differences were found in all analyses (p ≤ 0.05). Conclusions: We conclude that futsal athletes of our sample go through a process of changes such as increased blood flow velocity in systolic and diastolic cardiac phase in all studied lower limb arteries, showing that the remodeling occurs regardless of vessel radius. Our results reinforce the existence of vascular remodeling that may vary with the sport and its intensity.
A Transposição dos Grandes Vasos (TGV) é uma anomalia cardíaca que representa 5 a 10% das
cardiopatias congénitas. Pertence ao grupo das patologias cianóticas e consiste numa dextrotransposição das grandes artérias do coração, a aorta e a pulmonar. Esta anomalia é incompatível com a vida, exceto na presença de uma comunicação interventricular ou interauricular (CIA) ou ducto arterioso que permite a mistura do sangue venoso com o arterial, possibilitando assim a vida ao doente. Relata-se o caso de uma criança com 13 dias de vida, a quem foi aferido o diagnostico pré-natal de TGV através de ultrassonografia fetal às 21 semanas de gestação. Aquando do seu nascimento, foram realizados exames de diagnóstico que confirmaram
o diagnóstico pré-natal sendo a criança encaminhada para intervenção de correção total de TGV. A cirurgia teve uma duração aproximada de 7 horas, sendo que 188 minutos foram em Circulação Extracorporal (CEC). Imediatamente após o nascimento, foi efetuada a técnica de Septostomia de Rashkind, possibilitando a sobrevida da criança até á correção total da TGV, pois neste recém-nascido não apresentava CIA.
Introdução: A hipertensão arterial é um problema de saúde pública que tem ganho uma grande expressão em Portugal. Esta patologia constitui um importante fator de risco para o acidente vascular cerebral e para o enfarte agudo do miocárdio, contribuindo significativamente para o aumento da morbilidade e mortalidade associado às patologias cerebrocardiovasculares. Objetivo: Determinar a prevalência de hipertensão arterial na população adulta da Beira Baixa e sua relação com os fatores de risco cerebrocardiovasculares. Materiais e métodos: Estudo do tipo transversal, analítico e observacional. A recolha da amostra decorreu em todos os concelhos da região da Beira Baixa com o objetivo de identificar a prevalência de hipertensão arterial nessas populações. Os dados foram recolhidos entre os anos de 2010 e 2014, perfazendo um total da amostra de 11316 indivíduos, dos quais 55,6% são do sexo feminino (n=6292) e 44,4% do masculino (n=5024). Resultados: A prevalência de hipertensão arterial encontrada foi de 52,55%, com maior prevalência no sexo masculino (53,2%) em relação ao feminino (52,0%). Obteve-se uma prevalência de hipertensão arterial medicada de 37,7%, em que 50,34% apresentaram valores de pressão arterial controlados. Ao analisar os dados percebeu-se que a prevalência de hipertensão arterial de “novo” foi de 25,0%. Quando estudados os fatores de risco associados constatou-se que os mais prevalentes foram o sedentarismo (75,9%), a
presença de história familiar de hipertensão arterial (54,1%) e a hipercolesterolémia (41,0%). Conclusão: Os resultados mostram uma elevada prevalência de hipertensão arterial na Beira Baixa e ainda que quase metade dos indivíduos com diagnóstico de hipertensão arterial não têm os valores de pressão arterial controlados.
A Tetralogia de Fallot é uma doença congénita
que carece de correção cirúrgica nos primeiros
meses de vida e, em alguns casos, de reoperação.
É descrito o caso clínico de uma doente de 8 anos
que foi reoperada devido ao aparecimento de
sintomatologia consequente do agravamento
da obstrução do trato de saída do ventrículo
direito. Destacou-se, nesta reoperação, o recurso
imprescindível à circulação extracorporal e o
sucesso de todos os procedimentos cirúrgicos
que proporcionaram um pós-operatório sem
complicações subsequentes o que, pelo contrário,
não se verificou na primeira cirurgia eletiva da TOF
devido à hemiparesia manifesta após a operação.
A comunicação interauricular (CIA) representa 15-
35% das cardiopatias congénitas. Esta patologia
pode provocar sintomas a nível pulmonar como
dispneia, infeção pulmonar e intolerância ao esforço,
e ainda problemas a nível cardíaco como arritmias
cardíacas, nomeadamente, flutter e fibrilhação
auricular. A não correção deste tipo de patologia
pode piorar a qualidade de vida do doente, podendo
mesmo causar a morte do indivíduo.
O caso clínico apresentado de seguida, é de uma
paciente do género feminino com 50 anos de idade
com o diagnóstico de comunicação interauricular
desde a idade pediátrica. É seguida, há vários anos
pela equipa de cardiologia pediátrica, que chega à
conclusão de que a intervenção cirúrgica é inevitável
e inadiável. Nestes casos, o ecocardiograma
transesofágico, é o principal exame para o
diagnóstico e controlo desta patologia, o que foi
realizado ao longo de todos os anos precedentes.
Este exame revelou ainda uma insuficiência aórtica
ligeira e uma dilatação das cavidades direitas.
A doente foi então submetida a uma intervenção
cirúrgica para correção da CIA, de modo a melhorar
a capacidade funcional e a função cardíaca e evitar
complicações e deterioração da sua qualidade de
vida.
A estenose aórtica por válvula bicúspide, é
caracterizada pelo comprometimento da abertura
da válvula aórtica, estreitando-a, o que por sua
vez dificulta a ejeção sanguínea ventricular, tendo
como consequência direta um aumento do esforço
do músculo cardíaco e uma ectasia/aneurisma da
aorta. Tanto a estenose como o aneurisma da aorta,
apresentam sintomatologia, nomeadamente dor
torácica, fadiga, sincope. No que diz respeito ao
aneurisma da aorta, este pode tornar-se fatal em
caso de rutura.
Paciente do género masculino, 54 anos, com
diagnóstico de estenose aórtica, (bicuspidía
valvular de origem congénita), aneurisma da aorta
ascendente e doença arterial coronária de um
vaso. Deu entrada num hospital central, onde foi
submetido a uma cirurgia de substituição da válvula
aórtica por prótese mecânica, excisão do aneurisma
da aorta ascendente com implantação de conduto
e cirurgia de revascularização coronária da artéria
mamária interna esquerda pediculada para a artéria
coronária Descendente Anterior, apresentado um
bom prognóstico à saída do bloco operatório
The purpose of this study was to analyze the arterial and venous diameters of lower limbs in indoor soccer athletes and non-athletes using Doppler ultrasound to identify the differences in the variation of arterial and venous diameters between groups. Additionally, we intended to verify the differences of arterial and venous diameters between the skilled member (right member) and the not skilled member in each group.
74 male volunteers, aged between 19 and 30 years old, were divided in a group of athletes (n = 37, 24 ± 2.7 years, soccer players from national championship), and a group of non-athletes (n = 37, 26 ± 2.83 years). Vascular lower limb was assessed using Doppler ultrasound (Philips HD7 echograph with linear transducer 7–12 MHz). The athletes showed higher diameters of right common femoral artery (p = 0.009; moderate), left common femoral artery (p = 0.005; moderate), right deep femoral artery (p = 0.013; moderate), right popliteal artery (p = 0.003; moderate), and left popliteal artery (p = 0.017; small) than non-athletes. Veins’ diameters were also higher in athletes, specifically the right deep femoral vein (p ≤ 0.001; large), left deep femoral vein
(p ≤ 0.001; large), right popliteal vein (p ≤ 0.001; large), and left popliteal vein (p ≤ 0.001; large). Differences were found between the skilled and non-skilled leg in athletes in the popliteal vein (7.68 ± 1.44 mm vs. 7.22 ± 1.09 mm, respectively, p < 0.003). It seems that futsal athletes have superior mean diameters of lower limbs arteries and veins of the deep venous system to non-athletes. Moreover, the veins presented greater dilation,
namely of the leg of the skilled lower limb.
A gravidez é um período caracterizado por alterações
em algumas funções fisiológicas, nomeadamente no
sono.
1 Estudos recentes apontam para uma relação
entre a qualidade do sono durante a gravidez e o
desenvolvimento de complicações obstétricas.
2 O
conjunto de modificações estruturais e fisiológicas que
ocorre neste período pode potenciar o aparecimento
de distúrbios do sono, como a Síndrome de Apneia
Obstrutiva do Sono (SAOS)3.
A Tetralogia de Fallot é uma doença congénita cuja
reparação dos seus defeitos deve ser realizada o
mais cedo possível. Os exames complementares
de diagnóstico apresentam-se fundamentais na
caracterização desta. A cirurgia corretiva deve
ser executada no timing recomendado e utilizar a
técnica de circulação extracorporal a fim de manter
o doente estável e garantir as condições ideais ao
cirurgião. No presente caso clínico apresenta-se
um doente com Tetralogia de Fallot à qual estavam
associadas outras comorbidades não esperadas
e evidenciadas durante a cirurgia, com destaque
para a rara persistência da veia cava superior
esquerda e ausência da veia cava superior direita.
Estas comorbidades são normalmente detetadas
em exames e cirurgias, referidas em casos clínicos
pontuais com mais exemplos na população adulta,
têm impacto no outcome e na execução da técnica
de circulação extracorporal. O doente estudado
revela-se um caso a abordar, considerando os
achados e relevância científica, por se tratar de um
doente em idade pediátrica.
Introdução: A cirurgia cardíaca apresenta um papel relevante no diagnóstico e tratamento de patologias do foro
cardiovascular. A Circulação Extracorporal (CEC) tem como finalidade a substituição das funções cardiopulmonares
de forma temporária. Apesar do suporte cirúrgico que proporciona, esta técnica está por vezes associada a
complicações que podem surgir no período pós-operatório.
Objetivos: O presente estudo tem como finalidade relacionar a idade com as complicações pós-operatórias em
doentes submetidos a cirurgia cardíaca sob a técnica de CEC.
Metodologia: Estudo do tipo observacional transversal constituído por uma amostra não probabilística por
conveniência. A amostra incluiu 114 indivíduos, com idades superiores a 18 anos que foram submetidos a cirurgia
cardíaca com recurso à técnica de CEC, realizada no serviço de Cirurgia Cardiotóracica no Centro Hospitalar de Lisboa
Ocidental - Hospital de Santa Cruz (CHLO-HSC).
Resultados: O tipo de complicações mais prevalente foi do foro cardíaco, seguido das complicações pulmonares e
neurológicas. Os indivíduos com idade avançada, tempos de circulação extracorporal mais prolongados e graus de
hipotermia mais profundos apresentaram um prognóstico menos favorável. Diversos estudos são apresentados na
literatura, com o mesmo objetivo do que o presente estudo, embora com algumas discrepâncias na forma de
Complicações pós-operatórias em doentes de faixas etárias diferentes, submetidos a cirurgia cardíaca …
Salutis Scientia – Revista de Ciências da Saúde da ESSCVP Vol.14 Março 2022 www.salutisscientia.esscvp.eu 10
tratamento e cruzamento de variáveis. Resultados semelhantes foram encontrados quanto ao impacto do tempo de
CEC, os graus de hipotermia e o tipo de complicações observadas.
Conclusão: A área da cirurgia cardíaca e as complicações pós-operatórias merecem um estudo mais aprofundado de
forma a diminuirmos o impacto que diversos fatores pré, intra e pós-operatórias têm no desfecho das cirurgias
