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A fisioterapia é a profissão da saúde que se centra na análise do movimento corporal, compreendendo tanto as suas capacidades como as disfunções. Um fisioterapeuta tem em si a responsabilidade profissional de entender o sistema de movimento humano e promover a melhor interação entre o homem e o conceito de saúde positiva, que enquadra o utente num completo bem-estar físico, psíquico e social.

INTRODUCTION: Cryotherapy application over a joint causes a nerve conduction velocity decrease and proprioceptive changes. OBJECTIVE: This study aims to determine if cryotherapy impairs proprioception acuity. METHODS: Proprioception was assessed by joint position sense (JPS), measured with an isokinetic dynamometer Biodex System 3, in twenty one females on experimental group, before 15 minutes cryotherapy (T0) and immediately after (T1). A control group (n=20) performed also the JPS, but without cryotherapy influence. In both tested instance, two angular positions were evaluated (15º and 45º of knee flexion). RESULTS: The error average was always greater in the experimental group at both angular positions, exception T0 at 15º. Between T0 and T1 and for both angular knee positions the error mean diminished for both groups, however the error reduction only was statistically significant (p=0.00) in the control group at 15º. CONCLUSION: No reduction of proprioception was found after 15 min. ice application.

Introduction: Physical activity and exercise in the elderly has main importance for improving health and quality of life. The exercise prevent incapacity and reduce chronic diseases impact. However most of this population remains sedentary according their lifestyle and increases the chances to becoming dependent of others. The implementation of one home-based program could be more effective for improving physical activity, but is necessary the individual's participation. Program adherence is modulated by psychological and social determinants, moreover low adherence levels are usualy in elderly that living alone and without regular exercise practice. Objectives: The main purpose of this study was to evaluate a home-based exercise program adherence and control his results during six months on elderly rural population. Methods: This study was made in two communities, counting with a sample of 16 participants. The assessment was made in two different moments (T0 and T1), corresponding to the beginning and to the end of the exercises program. A follow-up of 3 and 6 months was also accessed. The individuals performed the exercises twice a week for 8 weeks (in September/October 2013). Local and phone sessions were made by the physiotherapist for assessing the compression and execution of the domiciliary exercises. Adherence was measured by records made by the participants. Assessment includes TUG (mobility), SF-12 (health condition), IPAQ (physical activity levels) and MMSE (cognitive condition). Results: One of the communities perform the exercise program in a community space, with high team spirit and strong adherence. At the end of the program that participants had improvement their health condition, mobility and increase their physical activity levels. Conclusion: Perform an exercise program on community revealed high levels of participant's adherence to the exercise and introduced changes to the home--based program, improving the participation.

Objetivo: Relacionar as alterações da mobilidade funcional, contribuidoras para o risco de queda, com a polimedicação e a toma de medicação psicotrópica. Materiais e métodos: É um estudo correlacional não experimental e com uma amostra de conveniência de 37 indivíduos com idades compreendidas entre os 55 e os 96 anos de ambos os géneros. O estudo decorreu no ano letivo de 2018/2019, em instituições do Norte e Centro de Portugal. Foram realizadas recolhas de dados relativos à mobilidade funcional através do Timed Up & Go Test (TUG) e relativos à medicação dos participantes. Para o tratamento dos dados e análise estatística foi utilizado o software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) para o Windows 10. Resultados: Observam-se correlações moderadas entre a idade e o tempo percorrido na TUG (r=0,6), o número de medicamentos tomados (r=0,59) e o score da Medication Fall Risk Score (MFRS) (r=0,42). A ocorrência de quedas nos últimos 6 meses está moderadamente relacionada com o número de medicamentos diferentes tomados por dia (r=0,44), com o MFRS (r=0,44) e com a toma de medicação de nível 3 para o risco de queda (r=0,39). O número de medicamentos diferentes tomados por dia tem correlação alta com a MFRS (r=0,86) e moderada com a toma de medicamentos nível 3 (r=0,61). Também o MFRS tem correlação alta com o número de medicamentos tomados de nível 3 (r=0,76). Registou-se não haver significado estatístico entre a idade e o número de quedas nos últimos 6 meses e o número de fármacos de nível 3. Também a correlação entre o tempo percorrido no TUG e o número de quedas nos últimos 6 meses, o número de medicamentos tomados por dia, o MFRS e o número de fármacos nível 3 provou não ter significado estatístico. Não se verificam diferenças estatisticamente significativas entre os sujeitos com e sem risco de queda em nenhuma variável. Conclusão: A partir dos resultados obtidos, pode-se concluir que a polimedicação e a medicação psicotrópica influenciam diretamente a ocorrência de quedas, mas não revelaram relação com o tempo de realização do TUG e com a presença de risco de queda.

Relatório de Prática Clínica apresentado à Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias do Instituto Politécnico de Castelo Branco para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Cuidados Paliativos.

Relatório de prática clínica apresentado à Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias do Instituto Politécnico de Castelo Branco para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Cuidados Paliativos, realizado sob a orientação científica do Professor Doutor Nuno do Carmo Antunes Cordeiro e do Professor Doutor Rui Miguel Monteiro Soles Gonçalves, ambos professores na área científica da Fisioterapia, na Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias do Instituto Politécnico de Castelo Branco.

INTRODUÇÃO: A população portuguesa está cada vez mais envelhecida, sendo a fragilidade, um conceito importante a conhecer. Entende-se como fragilidade um estado dinâmico que afecta um indivíduo originando alterações em um ou mais campos do funcionamento humano, determinado por uma série de variáveis. Na perspetiva de um envelhecimento positivo importa prevenir as consequências resultantes do acentuar do estado de fragilidade, de forma a minimizar os impactos em termos familiares, sociais e económicos. Os profissionais que trabalham com esta população necessitam de instrumentos de medidas validados para a língua portuguesa para que se possam fazer avaliações dos indivíduos, mais credíveis e quantificáveis. Sendo o conceito de “fragilidade” relativamente recente, não existem instrumentos adequados para o seu estudo. OBJECTIVOS: Avaliar se o processo de validação intercultural da Edmonton Frail Scale (EFS) para a língua portuguesa está adequado à população idosa portuguesa através da análise das características psicométricas (validade e fiabilidade). DESENVOLVIMENTO/MÉTODO: Este estudo decorreu em três momentos de avaliação. Em T0 foram aplicados 4 questionários (questionário de dados de caracterização e informação sócio-demográfica, Edmonton Frail Scale (EFS), Functional Status Questionnaire (FSQ) e 12- item Short Form Health Survey (SF-12)) e ainda o consentimento informado, às 60 pessoas idosas. Passadas 48h-96h, foi apenas aplicada a EFS (T1). Finalmente, com intervalo de 4 semanas de T0 foi aplicada a EFS e o questionário de dados de caracterização e informação sócio-demográfica (T2). CONCLUSÃO: A versão portuguesa da EFS, neste estudo demonstrou características psicométricas comparáveis a outras versões da EFS, para pessoas idosas. Uma vez que não foi aplicado nenhum protocolo específico que especulasse mudanças estatisticamente significativas, os valores obtidos, nomeadamente no poder de resposta foram bastante fracos (0,16), assim como na validade de construção (-0,66>r>-0,23). A conciliação do uso desta escala com outras escalas pode ser uma mais-valia, em termos de avaliação destas mudanças.

Introdução: A cirurgia para substituição do ligamento cruzado anterior (ACLR) é motivo usual para procura de fisioterapia e objetiva a recuperação funcional após cirurgia, não sendo possível muitas vezes a retoma funcional ao nível pré-lesão, sendo a cinesiofobia um dos fatores que para isso contribui. O ângulo de obtenção do momento máximo de força (APT) constitui um output importante de performance funcional representado a capacidade estrutural da função neuromuscular produzir força. Pretendemos assim perceber se o APT possa ser influenciado pelo grau de cinesiofobia apresentado pelo sujeito em condição de retoma desportiva. Materiais e Métodos: 19 sujeitos ACLR fisicamente ativos, intervencionados pelo mesmo cirurgião, com a mesma técnica cirúrgica e programa de fisioterapia, mediram às 24 semanas pós-operatórias o APT dos músculos extensores e flexores da perna num dinamómetro isocinético (Biodex system 3 pro) e o grau de cinesiofobia pela Tampa Scale of Kinesiophobia 13 itens. Resultados: APT médio extensor foi de 67,2°±5,1 e flexor de 33,4°±3,9. Para ambos os grupos musculares foi observada uma correlação positiva entre o grau de cinesiofobia e o APT r=0,876 - p=0.01. Conclusão: O grau de cinesiofobia no sujeito em condição ACLR influencia o ângulo articular em que ele obtém o maior valor de força, fazendo deslocar este momento para ângulos articulares mais largos e assim para fora da performance muscular de referência. Sendo o APT um valor dependente da arquitetura muscular e, portanto, um indicador de força da musculatura da coxa, parece não se apresentar independente da cinesiofobia do sujeito, devendo assim o fisioterapeuta incluir no programa de reabilitação mecanismo de retoma da confiança para efetuar o movimento, evitando o risco de o nível de força não ser alcançado.

Falls are a serious health problem for elderly people. In Portugal, falls are about 70 % of accidents in the elderly. The aging process can be understood as the set of changes structural and functional, namely in motor, sensory and cognitive functions. These changes interfere with functional performance, with the execution of activities of daily living (ADL), quality of life (QOL) and mobility functional. After a fall elderly develops a fear of falling related with low levels of balance confidence. Furthermore, the ability to maintain dynamic balance during postural task involves more attentional demands and high levels of environment control. The ability to perform a Dual Task (DT) is essential for the elderly, as it allows functional independence. However, in the elderly population this capacity may be reduced, since the elderly may have limitations in the hablity of information processing because the implementation of DT requires more attention resources. Another of the capacities affected by the implementation of DT in elderly population is gait.The main objectives are: to evaluate an Experimental Protocol (EP)of Dual Task including Gait, Motor and cognitive challenges; to correlate scores of EP with scores of The Activities-Specific Balance Confidence Scale, SF-12 and MMSE and with the difference between TUG and Cognitive TUG. An experimental protocol was tested in four different occasions to evaluate functional performance related in walking, cognition and coordination in double and Emultiple tasks, along a path (6mx0.4m). Eight different tasks conjugations were tested: a) walking straight, b) counting back, c) coordinating the upper limbs and d) overcoming the obstacle. We also used a Balance Confidence Scale and SF-12. The score of the experimental protocol is done by counting errors. Execution of double task, motor and cognitive, focused on 4 components: coordination, muscle strengthening, dual-task and balance. 4 weeks program, with a total of 12 sessions. Evaluation: T0 (pre-intervention), T1 (post-intervention) and T2 (follow-up 1 month after) T3 . SF-12, MMSE, 6 Meter Experimental Protocol and kinematic evaluation. A sociodemographic characterization was used. Most complex tasks of the experimental protocol (Task 7: walk in straight line, overcome obstacle with upper limb coordination, and Task 8: walk in straight line, overcome obstacle with upper limb coordination and count backward) had significant correlations with Balance Confidence, with health status (MMSE), in mental health domain SF-12, but strongest in physical health domain. This happens in all four moments of evaluation. In our conclusion we can use tasks 7 and 8 of the experimental protocol to evaluate the cognitive, motor and coordination levels using o much more quickly and easy way for the elderly. A much more extensive and intensive study must be done.

Objetivo: Verificar se existe relação entre a capacidade de armazenamento de energia elástica dos flexores plantares e o desempenho no salto vertical com contra-movimento (SVCM) em participantes de diferentes faixas etárias. Relevância: O processo de envelhecimento está associado a alterações das propriedades viscoelásticas do tecido músculo-esquelético, nomeadamente da sua capacidade de armazenar energia elástica. É reportado que estas propriedades podem estar relacionadas com o desempenho em tarefas de potência muscular, como é o caso do SVCM. Amostra: 30 participantes foram distribuídos por três grupos de faixas etárias distintas: 1) adultos-jovens (n=11, 21.2±1.3 anos); 2) adultos de meia-idade (n=9,50.7±9.3 anos); e 3) idosos (n=10,72.5±4.0 anos). Materiais e Métodos: A capacidade de armazenamento de energia elástica foi estimada a partir de testes de alongamentos passivos dos flexores plantares a diferentes velocidades (i.e. 2, 30, e 60°s¯¹), através do coeficiente de dissipação de energia (CD). O desempenho em tarefas de potência muscular foi quantificado com a medição da altura do SVCM. Análise Estatística: A normalidade dos dados foi verificada com o teste Kolmogorov-Smirnov. A correlação de variáveis foi determinada através do coeficiente de correlação de Pearson (r), e a comparação entre grupos através do teste One-Way ANOVA. Resultados: Observou-se uma correlação linear negativa (r= -0.423, p=0.02) entre o CD e a altura do SVCM. Não foram encontradas diferenças significativas no CD entre os grupos (p=0.137), no entanto foi observado um efeito significativo na altura do SVCM entre os grupos (p≤0.001). Conclusão: Observou-se no presente estudo que, participantes com maior capacidade de armazenar energia elástica durante o alongamento tendem a produzir desempenhos superiores no SVCM. Esta observação reforça a importância desta propriedade mecânica na manifestação do desempenho motor em tarefas de potência muscular.