Análise biográfica de indivíduos com história de consumo de substâncias
Laura, M. Nunes
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Microbiologia ambiental
A Pneumonia por Pneumocystis jiroveci surge como uma patologia oportunista, muito frequente de indivíduos, principalmente daqueles infectados com VIH que entram na fase de SIDA.
Devido aos tratamentos aplicados e mesmo da profilaxia que, habitualmente, estes doentes fazem, têm-se desenvolvido manifestações atípicas da doença, assim como alterações na história natural e nas imagens radiológicas.
É uma patologia bastante de bastante difícil tratamento, principalmente pela sua confluência com outras patologias e pelo estado débil que os seus portadores habitualmente apresentam.
O síndrome de Burnout aparece como uma patologia associada à vida moderna, pois é o resultado de uma série de condicionantes negativos que as pessoas retiram do seu trabalho e que se repercute na sua vida diária, nomeadamente na sua saúde psíquica. È constituído por três sub-escalas, das quais também importa a sua avaliação individual São o cansaço emocional, a despersonalização e a eficácia profissional.
Objectivos:
Avaliar os níveis de Burnout nos Docentes da Escola Superior de Saúde Doutor Lopes Dias (ESALD).
Material e Métodos:
Foram estudados 25 Docentes da ESALD, aos quais foi aplicado o inquérito MBI-P (Maslach e Jackson, 1986), com o objectivo de avaliar os seus níveis de Burnout, bem como os valores obtidos para cada uma das suas três sub-escalas.
Resultados:
Obtiveram-se valores de Burnout, tanto individualmente como nas suas três sub-escalas (cansaço emocional, despersonalização e eficácia profissional), muito animadores e indicadores de um bom estado de empatia com o trabalho, não tendo nenhum dos docentes apresentado valores elevados, sendo a média de 52,52 pontos e o desvio padrão de 9,84 pontos (o máximo possível é de 132 e o mínimo de 0). O cansaço emocional obteve uma média de 14,40 pontos e um desvio padrão de 7,57 (o máximo possível é de 54 e o mínimo de 0), a despersonalização ficou-se por uma média de 3,80 pontos e um desvio padrão de 3,30 (máximo possível é de 30 e o mínimo de 0 pontos) e a sub-escala eficácia profissional obteve uma valor médio de 34,32 pontos, com um desvio padrão de 4,34 pontos (máximo possível de 48 pontos e mínimo de 0 pontos).
Conclusão:
Com a realização deste trabalho podemos concluir que não existe nenhum docente com valores de Burnout preocupantes, que o pudessem relacionar com o síndrome de “estar queimado”.
A cistografia é um método de diagnóstico, em que se recorre à introdução de um líquido a nível da bexiga, a fim de a preencher e possibilitar, através de RX o seu estudo.
É actualmente muito utilizado principalmente em crianças que apresentam infecções urinárias de repetição, com o objectivo de rastrear entre refluxo e mal formações.
Apesar de todos os avanços conseguidos pela ciência, existem, como em qualquer outro método de diagnóstico invasivo, riscos associados:
Infecção Urinária;
Retenção de Urina;
Hematúria;
Irritação ao urinar (devido à entrada da sonda);
Há uma grande associação entre a SIDA e os hábitos de consumo de drogas endovenosas, sendo importante percebermos esta associação e os riscos inerentes.
Parvovírus são pequenos vírus, cuja designação deriva do latim parvus. Possui duas subfamílias: Parvovirinae e Densovirinae. A subfamília Parvivirinae possui três géneros: Parvovirus, Eritrovirus e Dependovirus. Apenas o género Eritrovirus possui um vírus potencialmente patogénico para o ser humano, o parvovirus B19.
Existe uma clara associação entre o consumo de drogas por via endovenosa e a existência de doenças concomitantes, nomeadamente virais. Neste trabalho pretende-se abordar a epidemiologia das principais doenças associadas, numa população específica.
Com a velha máxima que nos é incutida “a saúde pública somos nós e aquilo que fazemos para nos proteger”,
o momento que vivemos é muito importante e deve ser utilizado como base para uma reflexão séria sobre o que significa para cada um de nós individualmente e o que significa para cada um de nós em função dos Outros a Saúde Pública. De livros, de documentários, de filmes todos temos a noção muito clara de pandemias, todos sabemos de histórias reais que ocorreram há muito tempo, para além dos nossos avós, em que um vírus, uma bactéria, uma “doença”, se espalhou pelo mundo e matou muitas Pessoas. Mas isso aconteceu porque “era há muito tempo”, “não havia a capacidade clínica que agora temos”, “o conhecimento científico era muito pouco”. Sim, porque agora isso é completamente impossível de acontecer… pelo menos era esta a perceção que tínhamos. Tenho a certeza de que se esta pergunta fosse feita há meio ano essa seria a resposta da maioria das Pessoas.
Cynara cardunculus
Alterações climáticas
The Diabetes Mellitus is a disease without cure which affects approximately a half million of Portuguese people. There is an epidemic expansion and appears like the source or motive of several healthy problems.
It is a complex disease to control due to numerous factors, in which, the own patient’s care, inadequate food, the sedentarism, the lack of knowledge of the consequences, and others.
The main objectives of this work are to evaluate the present glucose in the blood in the collect day; to evaluate the glycol haemoglobin (HbA1c); to evaluate the patient’s knowledge height and care according the diabetes; to report the diary glucose and the glycol haemoglobin rates with the disease knowledge.
The study occurs with 54 diabetic individuals of type 2, no dependents of insulin, who are treated in the diabetology appointment from the “Centro Hospitalar Cova da Beira”, both sexes, with ages from 48 to 92.
The analyses of the results, reveals in the studied sample that a glycaemia rate was bigger than it was expected for these diseased people, on the other hand, the HbA1c, is in an acceptable rate; there was a very low correlation between the glycaemia and HbA1c ; we also checked that the knowledge don’t set apart according the gender and age and the knowledge don’t influence the glycaemia rates nor the HbA1c.
O engagement representa as qualidades positivas que os seres humanos conseguem retirar do seu trabalho. É constituído por três sub-escalas, das quais também importa a sua avaliação individual São a dedicação, a absorção e o vigor.
Objectivos:
Avaliar os níveis de engagement nos Docentes da Escola Superior de Saúde Doutor Lopes Dias (ESALD).
Material e Métodos:
Foram estudados 25 Docentes da ESALD, aos quais foi aplicado o inquérito Ultrech Work Engagement Scale (Shaufeli, Salanova, Gonzáles-Romá, Bakker, 2002 ), cujo objectivo é a avaliação do engagement e das suas três sub-escalas.
Resultados:
Obtiveram-se valores de engagement, tanto individualmente como nas suas três sub-escalas (dedicação, a absorção e o vigor), muito animadores e indicadores de um bom estado de empatia com o trabalho, não tendo nenhum dos docentes apresentado valores baixos, sendo a média de 64,84 pontos e o desvio padrão de 12,96 pontos (o máximo possível é de 81 e o mínimo de 26). A dedicação obteve uma média de 24,32 pontos e um desvio padrão de 5,72 (o máximo possível é de 30 e o mínimo de 6), a absorção ficou-se por uma média de 21,92 pontos e um desvio padrão de 4,04 (máximo possível é de 28 e o mínimo de 14 pontos) e a sub-escala vigor obteve uma valor médio de 18,60 pontos, com um desvio padrão de 5,62 pontos (máximo possível de 27 pontos e mínimo de 5 pontos).
Conclusão:
Com a realização deste trabalho podemos concluir que há uma relação positiva entre o trabalho desempenhado e o docente, uma vez que este consegue retirar positividade do seu desempenho profissional.
As infecções do tracto urinário (ITU) são muito prevalentes no ser humano, ocupando o segundo lugar, logo a seguir às infecções respiratórias. Os principais microrganismos envolvidos têm-se mantido relativamente constantes, ao longo dos tempos, sendo o seu tratamento, em muitos casos, realizado empiricamente, recorrendo-se a antibióticos que, à partida, serão de espectro alargado e conseguirão debelar a infecção.
O objectivo fundamental deste trabalho, foi o de conhecer o comportamento das estirpes mais prevalentes que provocam infecções do tracto urinário e avaliar se se manifesta alguma evolução das suas resistências aos antibióticos, em dois períodos temporais distintos.
O estudo, retrospectivo, foi realizado no Hospital Sousa Martins, recorrendo-se a 100 uroculturas com resultado positivo, metade do ano 2002 e as restantes do ano 2007. Todas as urinas foram semeadas em gelose de CLED. A identificação e o seu respectivo antibiograma foram realizados no sistema VITEK 1 (bioMérieux).
De entre os principais resultados destaca-se que a estirpe mais prevalente no ano de 2002 foi E. coli constituindo 64% das estirpes identificadas, seguida da S. marcescens com 16% e da K. pneumoniae com 14%. Em relação ao ano de 2007, predominou novamente a E. coli com 66% das infecções urinárias, seguida da P. aeruginosa com 14%. Quanto ao comportamento face aos antibióticos das estirpes mais prevalentes, verificamos que ocorreu um aumento de sensibilidade da Escherichia coli face à amoxicilina (68,8% em 2002 para 93,9% em 2007), face à ampicilina (56,3% em 2002 para 75,8% em 2007) e à cefalotina (84,4% em 2002 para 93,9% em 2007). Apenas aumentou a sua resistência face ao trimetoprim, sendo que no ano 2002 apresentava uma resistência de 18,8% e no 2007 este valor passou a 24,2%. A Klebsiella pneumoniae aumentou a sua capacidade de resistência à amoxicilina (0% no ano 2002 para 75% no ano 2007), tornou-se completamente resistente à ampicilina e diminui a sua sensibilidade à cefalotina (85,7% em 2002 e apenas 25% em 2007). Aumentou ainda a sua resistência à pefloxacina, uma vez que em 2002 todas as estirpes foram sensíveis e em 2007 apenas 25% apresentaram sensibilidade perante este antibiótico. Em relação ao trimetoprim verificou-se também um acentuado aumento de resistência por parte desta bactéria, sendo que em 2002 apenas 28,6% das estirpes de Klebsiella pneumoniae eram resistentes, ao passo que em 2007 este número passou para 75%. Apenas aumentou a sua susceptibilidade à netilmicina, passando de uma sensibilidade de 85,7% em 2002 para 100% em 2007.
A partir dos resultados podemos constatar que a Escherichia coli não alterou muito o seu comportamento face aos antibióticos testados, aumentando mesmo a sua sensibilidade em alguns casos. Já em relação à Klebsiella pneumoniae, há uma clara diminuição da sua sensibilidade face à maioria dos antibióticos testados.
Introdução: O conhecimento que os Enfermeiros possuem acerca de uma determinada patologia é fundamental para a sua metodologia de atuação.
Objetivos: Avaliar o conhecimento que os enfermeiros do hospital Sousa Martins possuem acerca do VIH/SIDA.
Material/Métodos: Aplicação de um inquérito (HIV-Knowledge Questionnaire), com avaliação das respostas corretas, entre 0% e 100% (correspondente respetivamente a 0 respostas certas e a todas as 62 respostas corretas). A percentagem obtida é proporcional ao conhecimento demonstrado.
População: 157 enfermeiros do Hospital Sousa Martins, Guarda.
Resultados: Os elementos da amostra obtiveram uma média de 82,7% de respostas certas, sendo o máximo de conhecimento obtido de 96,8% e o mínimo de 44,8%. A mediana situou-se nos 83,9%. Verificou-se que o sexo masculino obteve uma média de 83,4% e o sexo feminino de 82,5%.
Conclusões: Os homens surgem com valores de conhecimento ligeiramente mais elevados, face às mulheres, contudo esta diferença não se apresenta como significativa. No cômputo geral o valor obtido, apesar de satisfatório, situa-se algo abaixo de alguns estudos internacionais com amostras semelhantes.
Os Enfermeiros são um dos grupos profissionais da área da Saúde que recebem grande número de formações acerca da problemática do VIH/SIDA, não só no decorrer da sua Licenciatura como também ao longo da sua vida profissional. Importa assim saber como é que realizam esta aplicação de conhecimentos não só na sua vida profissional como também na sua vida privada.
Monitorizar a qualidade da água de um tanque terapêutico é um processo essencial para garantir a inexistência de possíveis malefícios à saúde, nomeadamente por infeções bacterianas.
Trabalho realizado com o objetivo de avaliar os níveis de Síndrome de Burnout nos Estudantes de uma Licenciatura em Cardiopneumologia, recorrendo ao MBI.
Grande parte da população já sofreu de infeções fúngicas superficiais facilmente tratáveis. Contudo, milhões de indivíduos são vítimas de infeções fúngicas invasivas potencialmente fatais, de difícil diagnóstico e tratamento.
A incidência de infeções fúngicas invasivas em pacientes imunodeprimidos e/ou hospitalizados tem vindo a aumentar nos últimos anos, originando elevadas taxas de morbilidade e mortalidade. A Candida spp, Cryptococcus neoformans e Aspergillus spp. são os fungos mais frequentemente isolados neste tipo de infeções.
Por outro lado, as micoses superficiais afetam cerca de 25% da população sendo as infeções fúngicas mais comuns em todo o mundo. Trichophyton rubrum representa o agente etiológico da maioria dos casos de tinea unguium, tinea cruris, tinea corporis e tinea pedis. Não menos importantes, destacam-se o Microsporum canis e Trichophyton tonsurans responsáveis por tínea capitis principalmente em crianças.
A necessidade a nível do controlo microbiológico, prática sanitária baseada em medidas adequadas, rigorosas e eficazes, destina-se a detetar e controlar os sorotipos de Salmonella spp. mais prevalentes nas fases da produção de carne, nomeadamente nas aves enquanto produção primária e nos suínos a nível das explorações.
Os métodos para manter as mãos desinfetadas visam
reduzir a prevalência de microrganismos que persistem
no meio ambiente rompendo o ciclo de infeção.
A higiene das mãos é a ação isolada mais importante
no controlo de infeções em serviços de saúde, mas
a falta de adesão dos profissionais é uma realidade
constatada ao longo dos anos.
Os objetivos foram comparar a eficácia de uma solução
alcoólica com a eficácia de álcool a 70% na higiene
das mãos e avaliar o conhecimento que os Estudantes
da Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias
têm da higienização das mãos.
Trinta Estudantes responderam a um questionário
sobre higienização das mãos e posteriormente foram
distribuídos de forma aleatória em dois grupos,
com 15 elementos cada. O Grupo A utilizou uma
solução alcoólica (Promanum) para a higienização
das mãos e o Grupo B utilizou álcool a 70%, tendo
utilizado a mesma técnica de lavagem. As amostras
bacterianas foram obtidas das mãos dos participantes
imediatamente após a lavagem, com recurso a
zaragatoa e cultivadas em gelose de sangue. Após
24 horas foram contadas as colónias e analisados os
resultados.
A maioria dos participantes deste estudo são do
sexo feminino e com idade compreendida entre os
19 e os 23 anos. 99% sabiam da existência de técnicas
corretas da higiene das mãos e 70% tiveram
formação prévia sobre higiene das mãos durante o
seu percurso académico. Quanto à eficácia dos produtos
testados, a solução alcoólica revelou-se mais
eficaz (100%) do que o álcool a 70% (86,67%). É de
referir a necessidade de um estudo mais aprofundado
no que diz respeito ao álcool a 70%, com outras
variáveis nomeadamente o tempo de lavagem e a
técnica utilizada. Constatou-se que toda a população
de Estudantes tem conhecimento da existência de
técnicas corretas da higiene das mãos, contudo apenas
dois dos cinco cursos de licenciatura atualmente
existentes têm formação específica para a correta
higiene das mãos.
Neste trabalho foram pesquisados 2 microrganismos,
Staphylococcus aureus e Escherichia coli, no campus
do Instituto Politécnico de Macau em ambientes
e superfícies de locais com elevada frequência
populacional pela colheita de 62 amostras, em 9
locais distintos, pelos métodos de amostragem do
ar, por sedimentação, e de superfícies, pelo método
da zaragatoa, com inclusão nos meios Mannitol Salt
Agar (MSA) e Agar Eosin-Methylene Blue (EMB),
respetivamente e incubação até 48h a 37ºC. Nas
19 placas de MSA com crescimento característico,
para além da contagem do número de Unidade
Formadoras de Colónias, foi realizada coloração de
Gram e os testes bioquímicos Catalase e Coagulase
para identificação como S. aureus. A sua presença foi
identificada em 88,89% (8/9) dos locais de recolha
de amostras, com 70,37% (19/27) de crescimento
nas amostras recolhidas. A ausência de crescimento
nas placas de EMB pressupõe a ausência de E. coli
nos locais em que foi realizada a pesquisa e de forma
abrangente em todo o campus.
Os métodos para manter as mãos desinfetadas visam reduzir a prevalência de microrganismos que persistem no meio ambiente rompendo o ciclo de infeção. A higiene das mãos é a ação isolada mais importante
no controlo de infeções em serviços de saúde, mas a falta de adesão dos profissionais é uma realidade
constatada ao longo dos anos. Os objetivos foram comparar a eficácia de uma solução alcoólica com a eficácia de álcool a 70% na higiene das mãos e avaliar o conhecimento que os Estudantes da Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias têm da higienização das mãos. Trinta Estudantes responderam a um questionário
sobre higienização das mãos e posteriormente foram distribuídos de forma aleatória em dois grupos,
com 15 elementos cada. O Grupo A utilizou uma solução alcoólica (Promanum) para a higienização das mãos e o Grupo B utilizou álcool a 70%, tendo utilizado a mesma técnica de lavagem. As amostras bacterianas foram obtidas das mãos dos participantes imediatamente após a lavagem, com recurso a zaragatoa e cultivadas em gelose de sangue. Após 24 horas foram contadas as colónias e analisados os resultados. A maioria dos participantes deste estudo são do sexo feminino e com idade compreendida entre os 19 e os 23 anos. 99% sabiam da existência de técnicas corretas da higiene das mãos e 70% tiveram formação prévia sobre higiene das mãos durante o seu percurso académico. Quanto à eficácia dos produtos testados, a solução alcoólica revelou-se mais eficaz (100%) do que o álcool a 70% (86,67%). É de referir a necessidade de um estudo mais aprofundado no que diz respeito ao álcool a 70%, com outras
variáveis nomeadamente o tempo de lavagem e a técnica utilizada. Constatou-se que toda a população de Estudantes tem conhecimento da existência de técnicas corretas da higiene das mãos, contudo apenas dois dos cinco cursos de licenciatura atualmente existentes têm formação específica para a correta
higiene das mãos.
O Staphylococcus aureus é um dos mais importantes
microrganismos patogénicos para os Seres Humanos.
A sua forma mais patogénica, o Staphylococcus aureus
resistente à meticilina (MRSA), é considerada o
principal agente causador de infeções associadas aos
cuidados de saúde encontrando-se disseminada por
todo o mundo com diferentes taxas de prevalência.
Tendo em conta que os Profissionais de Saúde
estão na interface entre as instituições de saúde e
a comunidade, podem ser reservatórios, vetores ou
vítimas da transmissão cruzada de MRSA.
De forma a analisar a prevalência de MRSA nos
Profissionais de Saúde, foi efetuada uma revisão da
literatura que demonstrou um valor médio global de
2,6%. Os Profissionais ligados à área da Enfermagem
foram os principais colonizados por MRSA e os
principais Serviços Clínicos afetados são as Unidades
de Cuidados Intensivos e a Cirurgia. Fatores de risco
incluem lesões na pele, falta de práticas de higiene
e de utilização de equipamentos de proteção
individual, bem como o local de desempenho da
atividade profissional.
Relativamente à relação dos Profissionais de Saúde
com MRSA adquirido na comunidade são necessários
mais estudos, nomeadamente com envolvimento de
mais participantes.
O rastreio dos Profissionais de Saúde é uma
matéria que gera ainda alguma controvérsia, dadas
as variantes na objetividade da sua eficácia e no
momento da sua realização.
Introdução: O Staphylococcus
aureus é uma das bactérias mais prevalentes
no ser humano, fazendo parte desde membro
efetivo da flora normal até uma bactéria
causado de infeções mortais. Na sua forma amis
agressiva (MRSA), constitui-se habitualmente
como um enorme problema de saúde pública.
Os Profissionais de Saúde são habitualmente
um veículo de transmissão, podendo contribuir
para surtos. Objetivo: Avaliar a prevalência
de MRSA nas Instituições de Saúde da região
Centro de Portugal; Estimar a prevalência de
MRSA nos Profissionais de Saúde da região
Centro de Portugal; Analisar a prevalência de
S. aureus nos diferentes Serviços Clínicos das
Instituições de Saúde; Avaliar a prevalência de S.
aureus nas diferentes profissões englobadas no
grupo dos Profissionais de Saúde. Materiais e
métodos: Foram realizados a cada participante
uma zaragatoa nasal (pesquisa da bactéria)
e um inquérito (questões sociodemográficas).
Resultados: 271 amostras, sendo 24% positivas
para S. aureus e 3,30% para MRSA. Conclusão:
Apesar de não existir uma prevalência muito
elevada de MRSA nos profissionais de saúde,
é necessário reforçar sempre os cuidados
de higiene e quebrar as possíveis cadeias
de transmissão (isolamento de profissionais
infetactos), uma vez que a presença de MRSA
em doente internados potencia outros factores
de risco.
Introdução: O presente estudo está inserido no Programa da Pressão Arterial da Beira Baixa, tendo sido realizado no concelho de Idanha-a-Nova – Portugal.
Objetivos: Determinar a prevalência de hipotensão ortostática na população adulta do concelho de Idanha-a-Nova e a sua relação com os fatores de risco cerebrocardiovasculares.
Material e Métodos: Trata-se de um estudo analítico, observacional, transversal, com método de seleção de forma aleatória por clusters. Foram realizadas 3 avaliações de pressão arterial com o indivíduo sentado, mais uma avaliação de pressão arterial, após 3 minutos da última medição, em posição ortostática, com o objetivo de averiguar se existe ou não hipotensão ortostática. O peso e a altura foram a obtidos através da avaliação do peso com recurso a uma balança digital e da altura a um estadiómetro. Os restantes dados sobre os fatores de risco foram obtidos através a aplicação de um questionário, posteriormente foram tratados e analisados estatisticamente recorrendo ao programa de análise estatística Statistical Package for the Social Science®.
Resultados: Amostra constituída por 961 indivíduos adultos residentes no concelho de Idanha-a-Nova, 48,3% do sexo feminino e 51,7% do masculino, a idade média dos indivíduos inquiridos foi de 58,80±17,005 anos, sendo que 62,1% tinha valores de índice de massa corporal acima dos 25 kg/m2, sendo o fator de risco mais prevalente no concelho estudado os hábitos alcoólicos com 59,9%. Foi encontrada uma prevalência de hipotensão ortostática de 6,1%, sendo mais prevalente no sexo masculino (62,7%) e em idades compreendidas entre os 60 e os 69 anos de idade (28,81%).
Discussão: Existe uma grande variação nas prevalências encontradas acerca da hipotensão que varia entre 5-50%, estando os dados observados dentro deste intervalo, deve haver uma preocupação nos valores observados de hipotensão ortostática, visto ser um “novo” marcador de risco, fator preocupante dada a associação com morbimortalidade por doença cardiovascular.
Conclusões: Verificou-se uma prevalência de 6,1% de hipotensão arterial, valor que deve ser considerado e que deverá fazer refletir para a necessidade de introdução a avaliação deste fator nas consultas de rotina dos utentes.
O estudo do engagement apresenta-se como muito
importante em profissões que lidam directamente com
o público. O engagement surge como a capacidade que
o ser humano apresenta de retirar situações positivas
do seu trabalho. Apresenta-se como um conceito
relativamente novo, integrado na nova corrente
psicológica, designada de psicologia positiva, que
tenta avaliar o lado positivo da componente humana.
É constituído por três dimensões como o vigor, a
dedicação e a eficácia no trabalho. O vigor caracteriza-
-se por altos níveis de energia enquanto se desenvolve
a profissão, de um forte desejo de esforço durante o
trabalho e de resistência. Por seu lado a dedicação
diz respeito a altos níveis de significado atribuído
ao trabalho, entusiasmo e dedicação, referindo-se
especificamente à identificação do trabalhador com
o trabalho que realiza. A eficácia caracteriza-se por
o trabalhador estar completamente concentrado na
sua tarefa, pela atenção focalizada, claridade mental
e gozo na realização das tarefas. No nosso caso
concreto, decidimos pelo estudo desta problemática
nos docentes de uma Escola Superior de Saúde.
Obtiveram-se valores muito positivos relativos às
três sub-dimensões, remetendo-nos para níveis de
capacidade de trabalho muito elevados, por parte
dos professores, que se reflectirão, em último caso,
na formação académica dos alunos e mais tarde no
desempenho profissional destes.
Epidermolysis bullosa
Tít. de capa: Escola de Saúde: 7 décadas de histórias
Actualmente, com o aumento do número de amostras de sangue colhidas, o uso ou não de anticoagulante (consoante o tipo de testes laboratoriais a executar), o modo como a colheita é efectuada e o estado psíquico do doente tem muita influência na mesma colheita. Por vezes as colheitas são efectuadas por pessoas, que na maior parte das vezes, poucos conhecimentos têm sobre anticoagulantes. Se não possuírem os conhecimentos certos sobre os anticoagulantes, o modo como o transporte das amostras são efectuadas para o laboratório, o doente pode ser o principal prejudicado, pois pode ser submetido a nova colheita.
O sistema hemostático é composto por diversos componentes, entre os quais se encontram as plaquetas, os vasos sanguíneos, as proteínas da coagulação, os anticoagulantes naturais e o sistema de fibrinólise. A hemostase torna-se assim num dos mais básicos mecanismos de defesa do organismo, pois preserva a integridade da circulação e limita a perda de sangue num vaso lesado.
A coagulação é dependente de uma série complexa de interacções, nas quais o sangue perde as suas características de fluido, sendo convertido numa massa semi-sólida, formando um coágulo irreversível.
A formação do coágulo sanguíneo está dependente de um conjunto de proteínas existentes no plasma, designados factores de coagulação. Normalmente estes factores encontram-se inactivos e não dão origem à coagulação, mas se um tecido estiver lesado os factores de coagulação são activados, produzindo, desta forma, coágulos.
O sangue para prevenir a coagulação contém vários anticoagulantes, que impedem os factores de coagulação iniciar a formação de coágulos. Antitrombina, Heparina e Prostaciclina são exemplos de anticoagulantes que actuam no sangue.
A coagulação “in vitro” envolve a transformação da fibrina em fibrinogénio. Assim, os anticoagulantes usados nos tubos para evitar a coagulação do sangue usado em exames laboratoriais e em transfusões sanguíneas são necessários. Heparina, EDTA e o Citrato de Sódio são os principais exemplos de anticoagulantes “in vitro”.
Os anticoagulantes são usados quanto temos necessidade de obter sangue total ou plasma. Não existe um anticoagulante ideal para todos os exames laboratoriais. Em geral, os anticoagulantes têm como principal papel a interrupção da activação da cascata de coagulação, inibindo a formação da protrombina, impossibilitando a formação do coágulo.
Concluindo é necessário saber quais os anticoagulantes utilizados na prática laboratorial e que doseamentos se podem efectuar com cada anticoagulante.
O Streptococcus pyogenes é uma bactéria que pode colonizar o epitélio da mucosa da orofaringe e a camada epidérmica da pele, mas também a vagina, o ânus e o couro cabeludo, em menor proporção. Contudo, esta bactéria apresenta uma grande capacidade de adaptação a diversas condições fisiológicas, permitindo-lhe provocar um largo espectro de patologias divididas em: localização (amigdalite/faringite e infecções de feridas); invasivas (fasceíte necrosante, osteomielite e bacteriémia); mediadas por toxinas (escarlatina e a síndrome de choque tóxico estreptocócico); e pós-estreptocócicas (febre reumática e a glomerulonefrite pós-estreptocócica).
Os principais objectivos deste trabalho são avaliar as características epidemiológicas do Streptococcus pyogenes num Hospital Distrital Português determinando a patologia mais frequente causada por esta bactéria de acordo com o diagnóstico clínico, o escalão etário mais afectado pela infecção e a variação sazonal deste agente etiológico durante o período de 1 de Janeiro de 2008 e 31 de Dezembro de 2009.
Os dados utilizados para a realização deste estudo retrospectivo foram recolhidos de pacientes que deram entrada nos diversos serviços hospitalares de um Hospital Distrital com cultura positiva para Streptococcus pyogenes entre Janeiro de 2008 e Dezembro de 2009. O tratamento dos dados foi realizado em SPSS 17.0.
Após a recolha de dados, foram obtidos um total de 476 amostras com cultura positiva para Streptococcus pyogenes, sendo a maioria exsudatos orofaríngeos (97,9%). Desta forma, optou-se por tratar a parte mais relevante da estatística, restringindo o estudo a esta fracção.
A patologia mais frequente de acordo com o diagnóstico clínico foi a amigdalite. Contudo, 7,1% das culturas positivas não indicavam diagnóstico.
Para determinar o escalão etário mais afectado pelas infecções de Streptococcus pyogenes no Hospital Distrital durante o período de estudo dividiu-se a população de estudo por 5 escalões, sendo o escalão pré-escolar o mais afectado.
Quanto à variação sazonal de um ano para outro ressalta a variabilidade do número de infecções, bem como, a discrepância da percentagem de infecções ao longo do ano. Em 2008, observam-se algumas variações atípicas. Em 2009, o número de infecções encontra-se bem distribuído ao longo do ano, mantendo uma variação sazonal relativamente constante entre os 5 e os 9%.
Os Streptococcus pyogenes isolados neste hospital afectam maioritariamente crianças entre os 3 e os 5anos causando amigdalite. Quanto à variação sazonal é inconclusiva, dada a discrepância de 2008 para 2009 e a falta de dados epidemiológicos portugueses publicados sobre a bactéria em questão. Desta forma, seria importante avaliar esta variação em estudos futuros, de modo a conseguir um encadeamento lógico desta variabilidade.
O Bioempreendedorismo é associado às biotecnologias ou ciências da saúde sendo uma das
unidades curriculares normalmente lecionada em cursos de Escola Superiores de Saúde do
Ensino Superior Politécnico em Portugal. Estes cursos, têm em regra, quatro anos de duração,
sendo lecionada a unidade curricular no 3º ou 4º ano, encontrando-se alguns dos alunos a
frequentar os seus estágios curriculares. Neste artigo é efetuado um estudo exploratório onde
são comparados os resultados da aprendizagem no curso de Ciências Biomédicas
Laboratoriais da Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias do Instituto Politécnico de C.
Branco, em duas situações distintas: ensino dentro da sala de aula, na sua forma presencial
tradicional e o ensino fora da sala de aula, sob a forma de ensino à distância. São utilizados
como critérios de comparação as ideias de negócio desenvolvidas pelos alunos assim como
também os resultados da avaliação. Neste artigo são apresentados os conteúdos
programáticos, a metodologia de ensino e os meios utilizados em ambas as situações. No
final são discutidos os resultados obtidos neste estudo exploratório que decorreu nos anos
letivo de 2015/16 e 2016/17.
Os biocombustíveis são todos aqueles em que a
produção parte de matéria-prima e, portanto, de
fontes renováveis, tais como compostos vegetais
e/ou de origem animal. A primeira etapa do
processamento da matéria-prima lenhocelulósica
deve ser o pré-tratamento, que permite solubilizar
açúcares da hemicelulose aumentando a
acessibilidade à celulose por parte das enzimas
hidrolíticas. O pré-tratamento catalisado por ácidos
consiste em quebrar as macromoléculas presentes
na celulose e/ou hemicelulose, por adição de um
ácido à biomassa; ou enzimas no caso da hidrólise
enzimática; já naqueles em que são utilizadas bases,
uma parte da lenhina é removida e a hemicelulose
tem de ser depois hidrolisada pelo uso de enzimas
—hemicelulases. Numa fase final deve ser realizada
uma fermentação do hidrolisado obtido após prétratamento utilizando para o efeito microrganismos
geneticamente selecionados com as melhores
características que proporcionem a bioconversão da
matéria-lenhocelulósica em bioetanol.
Neste trabalho pretendeu-se avaliar a utilização da
espécie Cynara cardunculus (planta do cardo) como
fonte de biomassa lenhocelulósica e como potencial
matéria-prima para a produção de bioetanol por
intervenção microbiana no processo fermentativo
da matéria-prima.
Vários investigadores tentaram proceder a
esta bioconversão realizando, em primeiro
lugar, um pré-tratamento à biomassa obtendo
rendimentos de xilose e/ou glicose entre os 64 e
os 90%. Posteriormente, aquando da realização da
sacarificação enzimática, podendo esta ser realizada
simultaneamente à fermentação, foram reportados
rendimentos entre os 60 e os 70%. Concluíram uma
maior eficácia com rendimentos de etanol superiores
aquando da realização da sacarificação enzimática
simultaneamente com a fermentação. A partir da
obtenção de bioetanol, este pode ser aplicado em
diversas áreas com diferentes finalidades.
Um dos principais entraves para a globalização
e expansão destes processos de bioconversão
de material lenhocelulósico por fermentação a
bioprodutos é o custo que os processos envolvidos
apresentam. No entanto, é de ressalvar que esta
situação é verificada apenas em situações que se
pretende uma bioconversão de biomassa rica em
amido, dado que, necessita de uma conversão a
açúcares passíveis de fermentação; o que evidencia
a vantagem clara na utilização de biomassa que
apresente na sua constituição a glicose no seu estado
nato e que possa ser diretamente fermentada a
etanol.
Objetivo
Análise das variações induzidas pela terapêutica de
relaxamento termal na variação da pressão arterial e
na perceção do estado de saúde e qualidade de vida.
Métodos
Estudo prospetivo do tipo observacional transversal.
Do total da amostra 20 indivíduos realizaram 7
dias de tratamentos termais, e 50 fizeram um
programa de 14 dias. A pressão arterial foi avaliada,
respetivamente, em 2 e 3 momentos distintos em
cada grupo (no momento zero - T0, ao sétimo dia -
T1 e ao décimo quarto dia - T2). Todos os indivíduos
preencheram o questionário EQ-5D para avaliação da
perceção da qualidade de vida e do estado de saúde.
Resultados
Amostra constituída por 70 indivíduos, 21 homens
e 49 mulheres, com idade média de 72,15 ± 9,38
anos. Verificaram-se diferenças estatisticamente
significativas na descida da pressão arterial sistólica
entre T0 e T1 (p=0,008) bem como na pressão arterial
diastólica, entre T0 e T1 (p=0,001) e T1 e T2 (p=0,003).
No grupo de indivíduos hipertensos verificaram-se
diferenças estatisticamente significativas na descida
da pressão arterial sistólica entre T0 e T1 (p=0,002)
e T0 e T2 (p=0,002), bem como da pressão arterial
diastólica entre T0 e T1 (p=0,006) e T0 e T2 (p=0,011).
Na aplicação do questionário EQ-5D verificou-se um
aumento significativo do bem-estar dos termalistas
entre todos os momentos avaliados, T0 a T1
(p=0,0001), T1 a T2 (p=0,001) e T0 a T2 (p=0,0001).
Conclusões
Existem efeitos benéficos dos tratamentos termais
na pressão arterial e no bem-estar, em todos os
grupos estudados.
In Europe venous insufficiency is a common pathology that affects 50% of women and 30% of men in working age, compromising their life quality, especially in daily tasks. Sedentary job activities may lead to the onset or worsening the disease. Evaluate the relationship between the presence of venous insufficiency and the type of postural position during a sedentary job activity. A cross-sectional observational study was carried out in 76 individuals of both sexes. One group had a sedentary job activity in a seated position (28 individuals) and the other had orthostatic position (46 individuals). The sample was collected within six months. The registry of information on risk factors and venous insufficiency according to the CEAP classification was carried out in a table prepared for this purpose. We obtained a sample of 44 women (58%) and 32 men (42%) with a mean age of 42.26 years + 9.74. According to the CEAP classification, venous insufficiency was present in 61.4% women (p = 0.001) and the orthostatic position presents a higher average order in the classification (p = 0.005). The sedentary job activity in orthostatic position contributes to a greater wear of the muscular pump, more easily conditioning the venous hemodynamic compromise.
The electrocardiogram is a safe and practical exam that allows the diagnosis of subclinical pathologies in asymptomatic athletes. In order to reduce false positives, it is of the utmost importance that this analysis be performed based on criteria specific to athletes. To analyse electrocardiograms according to the criteria of Seattle performed to athletes in the pre-competitive phase, in two consecutive years. A longitudinal observational study was performed in 14 athletes from different sport modalities who underwent a pre-competitive evaluation in two consecutive years. The average age of the athletes was 24.5 ± 4.9 years, of which 13 were male (92.9%) and 1 were female (7.1%). According to the Seattle Criteria, electrocardiographic changes were recorded in 10 individuals (71.4%), 6 of which were considered physiological, 2 were borderline and 2 were pathological. In the relation between the two years there was an increase of electrocardiographic alterations. Most of the alterations found were classified as physiological according to the Seattle Criteria, although they could be considered pathological following non-specific criteria for athletes. The electrocardiographic analysis of these athletes allowed to track two athletes with alterations considered pathological according to the criteria of Seattle.
Introduction: S aureus is a bacterium that is part of the normal flora of many Human Beings, and in its most aggressive variant (MRSA) it can constitute a potential risk for the bearer and the People of their relationship. Objetive: To evaluate the prevalence rate of S aureus and MRSA; assess the main risk factors; evaluate the students' knowledge about the bacterium. Methods: Nasal zaragotoa harvest, with posterior laboratory analysis for bacterial identification and questionnaire. Results: In our study we had 35.23% positive cases for S aureus. In the MRSA prevalence analysis we have 5.7% of positive cases. We found a higher prevalence in the men, with 41.7% positive cases, compared with the women (30.8%). Concerning the MRSA incidence, this is higher in women (5.8%) than in men (5.6%). We can also see that the traineeship has an important role in the contamination. Conclusion: We concluded a high percentage of S aureus carriers and an expected percentage of MRSA carriers.
Cerebrovascular risk factors are increasingly present in modern society. These include a range of pathologies in which some of them are already beginning to be considered a serious public health problem. The study of these factors and the impact they may have on the morbomortality of the population should be a source of high concern for health authorities.
The main objective was to understand the cerebrovascular and cardiovascular risk factors present in the study population and their relation with the presence of arterial hypertension.
This cross-sectional, analytical and observational study was carried out in all municipalities in the district of Castelo Branco, in the interior region of Portugal.
A total of 11316 individuals were studied, of which 55.6% belonged to the female gender (n = 6292) and 44.4% to the male (n = 5024). Of these 75.9% reported being sedentary, 63.5% were overweight and obese, 54.1% said they had a family history of hypertension and 41% had knowledge of having hypercholesterolemia.
The results obtained demonstrate that there is a high prevalence of cerebrovascular and cardiovascular risk factors.
Obesity is a serious public health problem that has gained great expression in Portugal. Through several studies it has been verified that there are more and more individuals with excess and weight and obesity and that this risk factor begins to have an increasing expression at younger ages. Our study aims to determine the prevalence of overweight and obesity in the adult population of the district of Castelo Branco through the collection of data in each county. It is a cross-sectional, analytical and observational study whose sample collection took place in all municipalities in the district of Castelo Branco, totalling a sample of 11316 individuals, of whom 55.6% belonged to the female gender (n = 6292) and 44, 4% to males (n = 5024), with ages between 18 and 101 years, mean of 58.12 and standard deviation of 17.96 years. Of the total number of subjects in the study sample, 44.7% were overweight, 18.8% were obese, 0.9% were underweight, while 35.6% were within their normal range. The mean body mass index (BMI) was 26.62 kg / m2, with a standard deviation of 4,11 kg / m2, where the minimum BMI was 15.57 and the maximum was 50.78 kg / m2. The results show that there is a high prevalence of overweight and obesity in the adult population of the region.
Intensive sports practice can result in negative consequences. Although the exercise is considered a benefit to the well-being and health of the human being. The form and intensity with which it is practiced can cause negative changes, namely at vascular level, such as changes in the wall and vascular hemodynamic, traumatic injuries, etc. Evaluate the relationship between arterial flow velocities of the lower limbs and the practice of intensive exercise through arterial Doppler ultrasound. Cross-sectional analytical study using arterial Doppler ultrasound of the lower limbs in 76 male subjects, 38 athletes and 38 non-athletes aged 18 to 30 years. The sample was collected over a period of six months in two football clubs in the central region. The mean age was 26 ± 1.8 years for non-athletes and 24 ± 2.79 years for athletes. There is no statistically significant relationship (p = 0.553) between smoking habits and if they are athletes our non-athletes. Regarding the results of the parameters evaluated by Doppler ultrasound the mean of the arterial resistance indices and mean of the systolic and diastolic velocities between the athletes and non-athletes, there were significant variations in some arteries. In this studied sample there is a greater predisposition for athletes to develop small arterial alterations of the lower limbs, however, they are not hemodynamic significant.
“This is an Accepted Manuscript of an article published by Taylor & Francis in Biotechnic and Histochemistry on 10 Sep 2019, available at http://www.tandfonline.com/10.1080/10520295.2019.1651901."
Introdução A infeção causada por Clostridium difficile tem registado mudanças na sua incidência ao longo dos últimos anos, resultando numa das maiores preocupações a nível global de saúde pública. Tem
grande importância no ramo da medicina devido às altas taxas de recorrência que apresenta, bem como
de mortalidade e morbilidade associadas, tornando-se uma das infeções associadas aos cuidados
de saúde causadora de diarreia mais comuns relacionada com o uso de antibióticos. Objetivo demonstrar as vantagens, segurança e eficácia do transplante de microbiota fecal como alternativa para o tratamento da infeção provocada por Clostridium difficile recorrente. Material e Métodos Para a realização deste trabalho foram analisados artigos publicados entre 2005 e 2019 nas bases de dados PubMed e Scielo, recorrendo à utilização das seguintes combinações de palavras-chave: Clostridium difficile infection, risk factors, recurrent,
diagnose, treatments, fecal microbiota transplantation e prevention. Dados e Discussão O tratamento atualmente utilizado com os antibióticos metronidazol, vancomicina ou fidaxomicina tem revelado falhas em 5 a 35% dos indivíduos, incorrendo em novas recorrências da infeção. O tratamento para esta infeção na sua
forma recorrente aparenta ser reduzido, sendo que o estudo e a pesquisa de novas soluções têm ganho um especial interesse nos últimos anos, como é o caso do transplante de microbiota fecal. Este constitui numa alternativa eficiente consistindo na introdução de microbiota intestinal de um doador saudável num doente alterando e restaurando desta forma a diversidade da flora intestinal. Conclusão Este método tem ganho cada vez mais notoriedade devido à sua taxa de 80 a 100% de sucesso, no entanto a sua utilização permanece limitada com a necessidade de realização de mais estudos de modo a ser indicada como terapia inicial.
Objetivo
Conhecer a fisiopatologia da doença, analisar as
principais formas terapêuticas disponíveis bem
como projetar o possível decurso da sua evolução.
Materiais e Métodos
Foi elaborada uma abordagem aos vários tipos
da doença e às terapias genéticas e celulares
existentes de forma a poder compará-las e analisálas adequadamente através de uma revisão da
literatura.
Resultados Principais
Como todo o tipo de terapias e drogas, as utilizadas
na Epidermolysis Bullosa apresentam aspetos
positivos e negativos que devem ser tidos em conta
antes da sua utilização num paciente com EB. Assim,
uma gestão das vantagens e desvantagens é crucial
para o mantimento do bem-estar do paciente.
Nenhuma das terapêuticas encontradas na revisão
da literatura se apresentam com um potencial de
cura.
Conclusão
A sensibilização da população relativamente a esta
patologia é essencial, assim como a promoção do
interesse no desenvolvimento técnico e científico
das terapias existentes e de novas terapias.
A insuficiência venosa é das doenças venosas crónicas com maior
prevalência a nível mundial com importantes consequências socioeconómicas.
Assim, foi realizado um trabalho cujo objetivo foi avaliar a relação entre a
presença de sinais e sintomas de insuficiência venosa e o tipo de posição
postural durante a atividade profissional da amostra. Foi realizado um estudo
observacional analítico transversal realizado em 76 indivíduos de ambos os
géneros, onde um grupo tem atividade profissional sedentária em posição
sentado (28 indivíduos) e o outro em posição ortostática (46 indivíduos). A
amostra foi recolhida num período de seis meses. Foi aplicado um
questionário, avaliada a presença de fatores de risco e de insuficiência venosa
segundo a classificação Clinical manifestations, Etiologic factors, Anatomic
distribuition of disease, Pathophysiologic findings. Obteve-se uma amostra
com 44 mulheres (58%) e 32 homens (42%) com uma média de idades de
42,26 anos + 9,74. Segundo a classificação referida a insuficiência venosa
está presente em 61,4% mulheres (p=0,001) e a posição ortostática apresenta
uma maior ordenação média na classificação (p=0,005). Assim, concluiu-se
que nesta amostra a atividade profissional sedentária em posição ortostática
contribuiu para um maior desgaste da bomba muscular condicionando mais
facilmente o compromisso hemodinâmico venoso.
Através de vários estudos tem-se verificado que existe cada vez mais,
maior número de indivíduos com excesso de peso e obesidade e que este fator
de risco começa a ter cada vez maior expressão em idades mais jovens,
verificando-se que a obesidade é um grave problema de saúde pública, que
tem ganho grande expressão em Portugal. Neste contexto desenvolveu-se um
estudo para determinar a prevalência de excesso de peso e obesidade na
população adulta do distrito de Castelo Branco através da recolha de dados em
cada um dos seus concelhos. Este estudo do tipo transversal, analítico e
observacional totalizou uma amostra de 11 316 indivíduos, dos quais 55,6%
pertencem ao género feminino (n=6292) e 44,4% ao masculino (n=5024),
com idade compreendidas entre os 18 e 101 anos, média de 58,12 e desvio
padrão de 17,96 anos. Do total de indivíduos estudados verificou-se que a
média do índice de massa corporal (IMC) foi de 26,62 Kg/m2, com um desvio
padrão de 4,11 Kg/m2, em que o valor mínimo de IMC registado foi de 15,57
e o máximo de 50,78 Kg/m2. Mostrando estes valores que existe uma elevada
prevalência excesso de peso e obesidade na população adulta desta região.
A continuidade do exercício físico de forma programada, diária e com
uma carga de trabalho intensa pode provocar alterações cardiovasculares, que
embora sejam consideradas fisiológicas nestes indivíduos, podem mimetizar
alterações patológicas que devem ser observadas e seguidas por profissionais
competentes e com experiência na área do desporto. O eletrocardiograma é
um exame realizado em repouso, de baixo custo e de fácil acessibilidade e que
permite diagnosticar patologias subclínicas, muitas vezes em atletas
assintomáticos. O objetivo foi estudar atletas em duas épocas desportivas
consecutivas para verificar a presença de alterações eletrocardiográficas de
forma a caraterizá-las segundo os Critérios de Seattle. É um estudo
prospetivo, observacional longitudinal em que foram analisados 14
eletrocardiogramas de atletas com idade média de 24,5 ± 4,9 anos, sendo 13
do género masculino (92,9%) e 1 do feminino (7,1%). Foram encontradas
alterações eletrocardiográficas em 10 destes indivíduos (71,4%), dos quais 6
apresentavam alterações que foram consideradas fisiológicas, 2 borderline e 2
com alterações patológicas. Concluiu-se que a maior parte das alterações
foram classificadas como fisiológicas embora pudessem ser consideradas
patológicas segundo critérios não específicos para atletas. A inclusão do
eletrocardiograma na avaliação pré-competitiva é essencial para o seguimento
do atleta.
As alterações climáticas vão, inquestionavelmente,
afetar todo o ecossistema atual e os seus efeitos
sobre as zoonoses são especulados desde do século
XX. Hoje, sabe-se que estas vão influenciar, não
só a suscetibilidade do Homem (perturbações no
ambiente e nos padrões comportamentais), mas
também, de forma direta ou indireta, os vetores e
os patógenos.
Assim, o principal objetivo deste trabalho foi
reunir informações sobre as possíveis implicações
das alterações climáticas no desenvolvimento de
doenças zoonóticas. Para tal, foi feita uma revisão
sistemática a partir de 170 artigos e relatórios,
publicados entre 2000 e 2019, que evidenciassem
uma relação entre as alterações climáticas e
doenças infeciosas ou zoonoses; mostrassem os
efeitos das alterações climáticas nos vetores e/ou
relacionassem doenças que afetam o Homem com
as alterações climáticas.
Com as oscilações de temperatura e pluviosidade, o
período de incubação externo dos agentes infeciosos
será alterado, tornando-se tendencialmente mais
curto. De igual modo, os ciclos de vida dos vetores
(principalmente dos mosquitos) e a sua distribuição
espaçotemporal será alterada, em direção aos polos.
Estas perturbações vão interferir, positivamente,
nas taxas de reprodução, de sobrevivência, de
desenvolvimento e de infeção dos vetores,
aumentando a sua capacidade de transmitirem
patógenos e, consequentemente, de emergir ou
reemergir patologias infeciosas.
É possível concluir que, quando associado a fatores
sociais, económicos e políticos, as AC irão influenciar
fortemente a propagação de doenças zoonóticas
num futuro próximo.
O Staphylococcus aureus é uma bactéria típica do Ser Humano. No caso da
bactéria resistente à Meticilina (MRSA) esta é mais caraterística de ambientes
de Instituições de Saúde pelo que se torna indispensável perceber se os
estudantes desta área têm conhecimentos relativos a estas bactérias e se estão
colonizados. No nosso trabalho observamos que 35,23% têm S.aureus e 5,7%
MRSA na sua mucosa nasal. A maioria apresentava conhecimentos teóricos
sobre aos protocolos de lavagem de mãos e a totalidade tinha conhecimentos
teóricos sobre as bactérias em estudo. Concluímos que os resultados obtidos
estão em linha com os esperados, considerando que a maioria dos Estudantes
já tinha tido contato com Instituições de Saúde no âmbito dos seus estágios
curriculares. Aqui, podemos admitir a existência de níveis de MRSA muito
baixos, se considerarmos a nossa população como “profissionais de saúde”.
Introdução: Cabo Verde é um país de desenvolvimento médio que tem passado por uma transição epidemiológica com uma redução das doenças transmissíveis e um aumento das doenças cerebrocardiovasculares, o que torna importante o estudo dos fatores de risco e o seu impacto nesta população. Objetivo: Estimar a prevalência de fatores de risco para doenças cerebrocardiovasculares e sensibilizar a população para o seu controlo. Métodos e Materiais: Estudo prospetivo com uma amostra do tipo probabilístico e técnica de amostragem aleatória simples. Com base nos dados demográficos oficiais do caderno de recenseamento de 2017 dos cidadãos nacionais da ilha do Maio, no qual constam 4831 indivíduos estratificado pela faixa etária adulta superior a 18 anos, foi calculado o número de participantes necessário para uma amostra representativa da população da ilha do Maio. Considerou-se um erro de 4% e confiabilidade e precisão de 95%, obtendo-se um n de 534 indivíduos de ambos os géneros. Foi aplicado um questionário sobre fatores de risco e doenças cerebrocardiovasculares e realizada a avaliação da pressão arterial por três vezes após 5 minutos de repouso. Resultados: 55,4% são do sexo feminino e 44,6% do masculino, com idades compreendidas entre 19 e 96 anos, uma média de 46,05±17,303 anos. Obteve-se uma prevalência de 34,1% de indivíduos com excesso de peso e obesidade, 44,4% de sedentarismo, 4,3% de tabagismo, 55,4% alcoolismo, 7,1% de diabetes, 15,1% de hipercolesterolémia, 9,9% hipertrigliceridémia, 29% afirmaram ter hereditariedade para a doença cardíaca, 65,9% para a história familiar de hipertensão arterial. Constatou-se que 36,1% do grupo estudado tem hipertensão arterial e destes, 2,9% já tinham tido um evento cerebrocardiovascular. Conclusão: Existe uma alta taxa de prevalência de fatores de risco para as doenças cerebrocardiovasculares nos adultos da ilha do Maio.
A resistência aos antimicrobianos é um grande problema de saúde pública que afeta o mundo inteiro.
A Escherichia coli encontra-se associada a diversas infeções em meio hospitalar bem como na comunidade, verificando-se um aumento crescente da resistência da Escherichia coli aos antibióticos.
As informações apresentadas nesta revisão bibliográfica foram obtidas a partir do Antimicrobial Agents and Chemotherapy Journal, incluindo a PubMed, usando os termos “Escherichia coli”, “antibiotic resistance”, “fluoroquinolone resistance”, “third-Generation Cephalosporins resistance”, “aminopenicillin resistance” e “aminoglycoside resistance”.
Os objectivos do presente trabalho são, conhecer o padrão de comportamento da Escherichia coli a diversos grupos de antimicrobianos sendo eles, fluoroquinolonas (ciprofloxacina), cefalosporinas de terceira geração (ceftriaxona, cefotaxima e ceftazidima), aminopenicilinas (amoxicilina e ampicilina) e aminoglicosídeos (gentamicina e amicacina) em diferentes locais e avaliar o seu padrão de comportamento em dois períodos distintos.
Verificou-se de forma predominante, um aumento da resistência da E. coli para as fluoroquinolonas, cefalosporinas de 3ª geração e aminopenicilinas. Apresentando as aminopenicilinas elevadas taxas de resistência em todos os estudos. No período de 2006-2011, no Canada e na Europa verificou-se uma diminuição da susceptibilidade da Escherichia coli para todos os grupos de antimicrobianos. Países como a Índia, Taiwan Filipinas e Líbano, apresentam elevadas taxas de resistência para os grupos de antimicrobianos referenciados.
Desta forma, verifica-se que a susceptibilidade antimicrobiana apresenta diferenças geográficas, sendo necessário conhecer os dados locais da resistência antimicrobiana para intervenções terapêuticas adequadas.
Introdução: A hipertensão arterial e a aterosclerose são doenças multifatoriais e são consideradas dois dos maiores fatores de risco para o desenvolvimento de patologias em órgãos-alvo como é o caso das doenças cerebrovasculares e cardiovasculares, sendo estas uma das principais causas de mortalidade e morbilidade em Portugal. Objetivo: O objetivo deste artigo é determinar a prevalência de hipertensão arterial e de pré-hipertensão arterial e a sua relação com os fatores de risco nos alunos de uma escola secundária no interior de Portugal. Materiais e Métodos: A amostra foi recolhida na Escola Secundária de Gouveia, junto dos alunos que frequentam desde o 5º ano ao 12º ano de escolaridade. A amostragem é constituída por um total de 327 alunos, com idades compreendidas entre os 9 e os 19 anos. Foi proposto o preenchimento de um questionário e foi realizada a medição da pressão arterial em cada indivíduo e a avaliação do perfil lipídico em cada indivíduo. A recolha e o tratamento analítico dos dados para a realização deste estudo requereram a submissão e pedido de autorização à Comissão de Ética do Instituto Politécnico de Castelo Branco seguida da autorização da direção do agrupamento de escolas de Gouveia. Resultados: A prevalência de pressão arterial elevada foi de 47,1% e superior no sexo masculino. Os indivíduos com 15 e 16 anos apresentaram uma maior percentagem de hipertensos. Observou-se uma maior prevalência de HTA e de níveis elevados de triglicerídeos nos alunos que não praticavam exercício físico fora do contexto escolar e nos indivíduos que ingeriam maiores quantidades de carne, que também apresentavam uma maior prevalência de níveis de colesterol high-density lipoprotein (HDL) inferiores ao expectável. Discussão e Conclusão: Neste estudo, foi possível observar uma elevada prevalência de HTA e de alterações no perfil lipídico entre os alunos do ensino secundário desta escola no interior de Portugal como tem sido observado noutros estudos. Concluiu-se que a presença de pressões arteriais elevadas nesta população jovem está associada à escassa prática de exercício físico e aos hábitos alimentares.
Introdução: Dependendo do número de horas, carga e tipo de exercício físico, o coração de um atleta sofre modificações ao longo da prática desportiva, uma vez que tem o aumento do seu trabalho para suprir as necessidades metabólicas. Essas modificações podem resultar em um quadro conhecido como “coração de atleta”, onde são vistas alterações cardiovasculares fisiológicas ao exercício, algumas dessas alterações podem ser observadas a nível eletrocardiográfico e ser diferenciada entre alterações patológicas e não patológicas, de acordo com os critérios definidos para atletas, sendo utilizado neste estudo os critérios de Seattle.
Objetivo: Pretende-se analisar o perfil eletrocardiográfico no judocas, para observar se estes atletas têm ou não alterações no ECG, e se estas alterações são fisiológicas ou patológicas. Também foi verificado a relação entre carga de treino e alterações eletrocardiográficas, e relação entre carga de treino e os resultados dos ECGs.
Metodologia: Foram realizados questionários e eletrocardiogramas de 12 derivações em repouso, num grupo de 20 judocas que praticam judo com tempo igual ou superior a 1 ano e idades compreendidas entre os 15 e os 25 anos.
Resultados principais: Constatou-se que dos 20 judocas avaliados, todos tinha ritmo sinusal, 1 caso com desvio direito do eixo, 2 casos com bradicardia sinusal, 1 caso com taquicardia sinusal, 1 caso de hipertrofia ventricular esquerda, sendo as restantes variáveis sem alterações no ECG.
Conclusão: Embora analisada uma pequena amostra, verifica-se que foram encontradas alterações nos ECGs, mas que, não são estatisticamente significativas, e também não são patológicas para atletas, de acordo com os critérios de Seattle.
A Diabetes mellitus é uma patologia considerada pela Organização Mundial de Saúde como a pandemia do século XXI. As avaliações feitas para o cálculo da sua prevalência, conhecimento e controlo estão dependentes de estudos de investigação
junto da população que mostrem a realidade desta patologia, cuja tendência é aumentar
exponencialmente, considerando-se, desta forma, de elevada pertinência o estudo
epidemiológico da população portuguesa. Determinar a prevalência da diabetes na
população adulta do concelho de Paredes é, assim, o objetivo. Trata-se de um estudo
transversal e observacional, com recolha de dados prospetiva e aleatória em várias ruas
do concelho de Paredes. Foram estudados 1054 indivíduos, dos quais 60,82% são do
sexo feminino e 39,18% do masculino, com idades compreendidas entre os 18 e os 90
anos. A recolha de dados foi efetuada com recurso à avaliação dos níveis de glicose
no sangue. Registou-se uma prevalência de diabetes de 8,4%%, dos quais 7,5% tinham
conhecimento da patologia, 0,8% sabiam que eram diabéticos e tinham valores de
glicémia aumentados e 0,9% correspondiam a indivíduos não diagnosticados igualmente
com valores de glicémia aumentados. Existe uma elevada taxa de diabetes no concelho
de Paredes e um número significativo de indivíduos que desconhece ser diabético.
Introdução
As análises bioquímicas realizadas ao humor vítreo constituem hoje uma mais valia para a toxicologia forense e em análises post-mortem ajudando a determinar a causa de morte e a estimar o intervalo
post-mortem, assim como a elucidar casos forenses. O humor vítreo é uma substância gelatinosa contida na parte posterior do olho, constituído por 99% de água. Devido à sua composição e às suas características, é utilizado como matriz para diversas determinações analíticas post-mortem sendo considerada bastante útil em casos em que outros tipos de amostras não se encontram acessíveis, como é o caso do sangue ou da urina.
Objetivo
Os objetivos desta revisão consistiram em realizar um levantamento dos conhecimentos presentes na literatura relativos às análises post-mortem realizadas ao humor vítreo; comparar o tipo de análises realizadas ao humor vítreo em relação a outros fluidos corporais e; determinar para quais os analitos as quantificações poderão ou não ser vantajosas.
Materiais e Métodos
A pesquisa e recolha de informação foi realizada a partir de bases de dados como a PubMed, b-on e
ResearchGate e a análise baseada em diversos artigos originais, de revisão e casos clínicos publicados entre 2000 e 2020.
Discussão e Conclusão
As determinações analíticas efetuadas ao humor vítreo post-mortem têm demonstrado inúmeras vantagens em toxicologia forense. Estudos realizados neste âmbito têm mostrado que através de uma abordagem mais detalhada será possível obter um maior conhecimento acerca do intervalo post-mortem, determinar causas de morte ou ainda, identificar marcadores associados a determinadas patologias oculares. Diversos desafios ainda existem relativamente à interpretação das concentrações no humor vítreo, técnicas de amostragem e redistribuição post-mortem dos compostos a analisar. Mais estudos devem ser desenvolvidos tendo em vista análises comparativas entre técnicas, analitos, fluidos corporais e outras variáveis que possam influenciar os resultados das determinações analíticas.
Os testes para diagnóstico da COVID-19 são uma
das maiores armas que a Humanidade tem de se
apetrechar para conseguir conter a pandemia,
pois estes irão permitir identificar os portadores e
naturalmente isolá-los de contatos com outros Seres
Humanos e assim conter as cadeias de transmissão.
Mas a capacidade destes testes, nomeadamente
no que diz respeito aos seus valores intrínsecos
(sensibilidade e especificidade) e extrínsecos
(valores preditos positivo e negativo), em função
da prevalência da doença, é fundamental, para a
obtenção de uma melhor precisão dos resultados e
definição de um plano estratégico de testagem. A
eventual inexistência de um teste “gold standard”
é uma das maiores limitações para já. Assim, com
este trabalho, pretendemos fazer uma análise
da capacidade de diagnóstico destes testes e da
importância que os mesmos podem ter para o
combate à pandemia causada pelo SARS-CoV-2.
A música e a emoção são conceitos complexos e as suas relações apresentam diferentes expressões no funcionamento cerebral que podem ser registadas através da realização do eletroencefalograma,permitindo o seu estudo e avaliação. Com o objetivo de demonstrar que a música e a emoção estão interrelacionadas e que influenciam a atividade cerebral, foi realizada a recolha de 10 artigos com datas de publicaçãocompreendidas entre 2015 e 2021 através da pesquisa científica em plataformas reconhecidas. Foram retiradas as principais informações de cada um dos estudos e relacionadas entre si. Verificou-se que para além de áreas e localizações em comum aquando do processamento de emoções induzidas pela música no cérebro, foram detetadas semelhanças nas características eletroencefalográficas registadas nos diferentes
artigos analisados, mas também disparidades, especialmente quando consideradas influências indissociáveis como o gosto e a familiaridade.
O acidente vascular cerebral é uma das patologias que apresenta maior parcela de óbitos em Portugal, embora possa ser prevenível. É um evento neurológico súbito, originado pelo défice de aporte sanguíneo ao cérebro que tem como característicos 3 sinais de alerta: a falta de força num membro,
a boca ao lado e a dificuldade em falar. Pode apresentar outras manifestações clínicas de acordo com o território afetado e estar associado a inúmeros fatores de risco vasculares. O conhecimento da população sobre esta doença cerebrovascular é essencial, pois culmina na ativação eficaz do serviço
de emergência e consequente tratamento. Este artigo de revisão foi efetuado com o intuito de analisar a importância do grau de literacia em saúde no acionamento do serviço de emergência/via verde do acidente vascular cerebral, correlacionando com o grau de instrução da população sobre esta doença cerebrovascular. Foram analisados 14 artigos, sendo apresentados os seus principais resultados. Estes demonstraram que o grau de literacia da população acerca do acidente vascular cerebral é reduzido e que é um dos principais fatores que fomenta o baixo contacto do serviço de emergência, traduzindo-se em tempos pré e intra hospitalares superiores às janelas de tempo terapêuticas recomendadas. É referido ainda o défice de organização e ineficiência dos diversos profissionais de saúde perante este tipo de doentes. Apesar disto, é visível que quando ocorrem campanhas de exposição a informação sobre esta patologia, existe um aumento do conhecimento geral. É fundamental apostar em estratégias de promoção educacionais sobre esta temática, de modo a existir uma população instruída e capaz de agir rapidamente perante um evento destes, sendo igualmente necessário formar constantemente os respetivos profissionais de saúde. E, desta forma,
agilizar os processos e promover um maior sucesso na administração terapêutica.
Os fármacos psicotrópicos têm um impacto significativo sobre o sono REM. Destes, os antidepressivos sobressaem como os mais consumidos, durante a pandemia associada à COVID-19, e marcadamente associados à diminuição do tempo total de sono REM.
Introdução: As doenças cardiovasculares são um grande risco de mortalidade na população. O principal responsável por esta doença é a
aterosclerose, que se deve a diferentes fatores de risco como a dislipidémia, a hipertensão arterial, a obesidade, a idade, o género, entre
outros. Para diagnóstico e avaliação da aterosclerose existem exames como o Triplex Scan Cervical. O principal objetivo do estudo é
estudar a doença ateromatosa em indivíduos com dislipidémia através do Triplex Scan Cervical.
Métodos: A amostra inclui 569 indivíduos, que realizaram Triplex Scan Cervical em 2019, no Hospital do Espírito Santo, em Évora.
Resultados: A média de idades dos indivíduos foi 78 anos. Os fatores de risco cardiovascular mais prevalentes foram a hipertensão arterial
e a dislipidémia. Na relação entre dislipidemia e aumento da gravidade do grau de estenose foi comprovada significância estatística entre
o fator de risco dislipidémia com o eixo carotídeo direito. No que concerne à significância estatística entre os fatores de risco cardiovascular
e a presença de aterosclerose com maior grau de gravidade, apenas foi comprovada correlação com o fator idade.
Discussão: Na amostra em estudo grande parte dos indivíduos apresentam
diversos fatores de risco cardiovascular, sendo que a maior prevalência foi registada na hipertensão arterial e na dislipidémia, pois são
existentes em mais de metade da população da amostra.
Conclusão: Com o presente estudo é possível concluir que nesta amostra existe uma prevalência de diversos fatores de risco em indivíduos
com valores de IIM acima da normalidade. O fator idade comprovou ser bastante influente na presença de aterosclerose. Dos indivíduos
com dislipidémia mais de metade apresentam aterosclerose, na sua fase mais precoce.
Introdução: O tabaco (Nicotiana tabacum) é uma planta psicoativa, cuja principal substância química é a nicotina, a qual é extremamente viciante. Os fumadores apresentam o dobro do risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares comparativamente com os não fumadores. Ao nível do sistema cardiovascular, sendo a nicotina uma substância simpaticomimética, promove a libertação de catecolaminas, epinefrina e norepinefrina, ativadas pelo sistema nervoso
simpático. Esta ativação do sistema nervoso simpático é responsável pelo aumento da frequência cardíaca (FC) e pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD). O estudo tem como objetivo perceber se o consumo do tabaco tem um impacto agudo nos valores da PA e FC.
Material e métodos: O presente estudo foi do tipo observacional, transversal e analítico. A amostra é constituída por 28 jovens adultos, de ambos os sexos, entre os 18 e 30 anos. A PA e FC foram avaliadas com recurso ao exame de diagnóstico de monitorização ambulatória da pressão arterial, Welch Allyn ABPM6100. A PA e FC foram avaliadas antes, durante e após o ato de fumar.
Resultados: Registou-se um aumento significativo dos valores da PAS, PAD e FC, durante o ato de fumar, nos dois cigarros, com valores médios máximos (1º cigarro: PAS 133,21 mmHg, PAD 81,57 mmHg e FC 98,93 bpm; 2º cigarro: PAS 132,82 mmHg, PAD 78,89 mmHg e FC 92,46 bpm). Após o ato de fumar, verificou-se uma diminuição significativa da PA e FC aos 15 minutos de recuperação, com valores médios mínimos na 3ª avaliação (1º cigarro: PAS 126,43 mmHg, PAD 75,79 mmHg e FC 83,82 bpm; 2º cigarro: PAS 126,43 mmHg, PAD 76,14 mmHg e FC 83,79 bpm). Relativamente aos valores referentes ao momento antes de fumar cada cigarro, observou-se que a PAS, PAD foram superiores no 2º cigarro relativamente ao 1º cigarro.
Discussão: Durante o ato de fumar, nos dois cigarros, verificaram-se diferenças significativas para a PAS, PAD e FC,
quando comparados o momento antes de fumar com a 1ª avaliação no ato de fumar. A nicotina presente no cigarro promove a libertação de neurotransmissores, norepinefrina e epinefrina, ativados pelo sistema nervoso simpático, sendo responsável pelo aumento da PA e FC.
Conclusão: O início do ato de fumar está associado a um aumento dos valores da PA e FC, diminuindo após fumar um
cigarro.
Introdução: A hipertensão arterial é um fator de risco comum e relevante no desenvolvimento de diversas doenças cardiovasculares. A elevada prevalência desta patologia, associada a outras complicações, demonstra a importância da realização do presente estudo.
Objetivo: Este estudo teve como principais objetivos, avaliar a pressão arterial da população de Castelo Branco, orientar os inquiridos hipertensos, alertar para os riscos desta patologia, determinar os fatores de risco mais prevalentes no distrito e determinar a percentagem de hipotensão ortostática.
Métodos: Os participantes foram selecionados de forma aleatória por clusters. Para a recolha dos dados foram realizadas 3 avaliações de pressão arterial com o indivíduo sentado e, após 3 minutos, uma última em posição ortostática, os restantes dados foram obtidos através a aplicação de um questionário. Posteriormente os dados foram tratados e analisados estatisticamente recorrendo ao programa de análise estatística SPSS Statistics®, versão 25.
Resultados: Amostra constituída por 1040 indivíduos adultos residentes no concelho de Castelo Branco, 55,3% do sexo feminino e 44,7% do masculino, A idade média dos indivíduos inquiridos foi de 55,52±16,80 anos, sendo que 60,4% tinha valores de índice de massa corporal acima dos 25kg/m2 e 57,7% afirmou ter hábitos de vida sedentários, sendo este o fator de risco mais prevalente no distrito. Foi encontrada uma prevalência de hipertensão arterial de 45,9%, sendo mais prevalente no sexo feminino (52,6%) e em idades compreendidas entre
os 60 e os 69 anos de idade (30,6%). Determinou-se uma prevalência de 5,5% de hipotensão ortostática, pertencendo 50,9% ao sexo feminino.
Discussão: O presente estudo apresenta resultados que corroboram com os encontrados em investigações do mesmo âmbito, sendo que na primeira fase do estudo PPABB, em Castelo Branco, foram encontradas prevalências de hipertensão arterial de 46,1%, na região centro do país, segundo o estudo PAP, de 45,8% e em Portugal, em 2019, foi registada uma percentagem de 43,1% de indivíduos hipertensos.
Conclusão: As prevalências de hipertensão arterial e de hipotensão ortostática presentes no concelho de Castelo Branco devem ser valorizadas, uma vez que representam importantes fatores de risco de morbimortalidade por doença cardiovascular.
Introdução: A hipotensão ortostática é caraterizada como uma condição clínica que afeta maioritariamente a população sénior e manifesta-se pela queda dos valores da pressão arterial após a passagem à ortostasia. Esta condição é ainda associada a um alto risco de mortalidade e morbilidade.
Objetivos: Verificar se a sintomatologia após ortostatismo está associada à presença de hipotensão ortostática, bem como identificar indivíduos com hipotensão ortostática. Adicionalmente, perceber se existe relação entre a hipotensão ortostática e comorbilidades/terapêutica medicamentosa.
Métodos: Trata-se de um estudo analítico, transversal e observacional, cuja amostra é constituída por 95 indivíduos, dos quais 73,7% pertencem ao sexo feminino e 26,3% ao sexo masculino, com idades entre os 65 e os 99 anos.
A recolha de dados ocorreu durante o mês de abril. Era efetuada uma avaliação da pressão arterial em decúbito, e duas após o 1º e o 3º minuto de ortostasia. Foi também realizado um questionário acerca de fatores de risco cérebro e cardiovasculares e acerca de antecedentes pessoais de doença cardíaca e acidente vascular cerebral.
Resultados: A prevalência de hipotensão ortostática encontrada foi de 5,3%, dos quais 4,2% eram do sexo feminino e 1,1% do sexo masculino. A classe de idades que apresentou uma prevalência mais elevada foi a classe dos 85 aos 94 anos (3,2%). Os fatores de risco cardiovasculares mais frequentemente encontrados foram a hipertensão arterial e o sedentarismo, apresentando uma prevalência de 62,1% e 38,9% respetivamente.
Discussão: Não foram encontradas significâncias estatísticas entre as variáveis avaliadas e a ocorrência de hipotensão ortostática, apesar de existir algum grau de associação entre a ocorrência de hipotensão ortostática e a presença de HTA (p=0,054) e idades mais avançadas (p=0,074).
Conclusão: Verificou-se que a prevalência de hipotensão ortostática obtida se encontra abaixo da prevalência encontrada noutros estudos portugueses.
Introdução: A Hipertensão Pulmonar é definida por uma elevação na pressão média da artéria pulmonar acima de 25mmHg em repouso e um aumento de 30mmHg com o esforço. Em fases mais avançadas da patologia podem ocorrer alterações estruturais nas câmaras cardíacas, devido às alterações hemodinâmicas. Objetivos: Verificar se os doentes com HP apresentam alterações hemodinâmicas e estruturais direitas. Material e Métodos: O estudo foi realizado com recurso a uma base de dados do serviço de cardiologia de uma Unidade local de saúde da região centro de Portugal continental. Estudaram-se pacientes com HP e pacientes sem HP. Foram incluídos doentes com Hipertensão Pulmonar e excluídos pacientes com Hipertensão Pulmonar que apresentavam hipertensão arterial descontrolada, diabetes mellitus e/ou alterações congénitas cardíacas. Resultados: A amostra foi constituída por 113 indivíduos, dos quais 35 indivíduos apresentavam HP (31,0%) e 68 indivíduos não apresentavam HP (69,0%). Observou- se que no grupo com HP existia um aumento crescente das câmaras cardíacas e AP. Observou- se também que quanto maior a PSAP maior valor é obtido nas câmaras cardíacas e AP. Verificou-se ainda uma diminuição do valor de TAPSE em função do aumento da PSAP, comparativamente com valores mais baixos de PSAP. A VJRT não aumentou muito em função do aumento da PSAP, verificando-se maior acentuação no parâmetro 2,9-3,4m/s nesta correlação. Conclusões: O estudo verificou que existem alterações estruturais e hemodinâmicas nas câmaras cardíacas direitas e AP na presença de HP.
Introdução A fibrilhação auricular (FA) é uma complicação frequente no pós-operatório, estando associada
a um maior risco de morbilidade, mortalidade e dificuldade de recuperação. Algumas técnicas cirúrgicas estão associadas ao desenvolvimento desta arritmia, sendo o alvo de estudo deste artigo de revisão. Objetivos Determinar quais os fatores intraoperatórios preditivos para o desenvolvimento de FA após cirurgia cardíaca, de que modo as diferentes técnicas cirúrgicas influenciam a ocorrência de FA e analisar entre os fatores de risco intraoperatórios qual(is) apresentam maior correlação com o desenvolvimento de FA e a razão do mesmo. Métodos de pesquisa Foram pesquisados artigos científicos nos motores de pesquisa Google Académico, PubMed®, SciELO® e Mendeley®, com a utilização de diversas palavraschave, sendo incluídos artigos entre os anos 2010 e 2020, dos quais três escolhidos para exposição de dados. Dados Hashemzadeh et al. avaliaram 1254 doentes, sendo a incidência de FA 13.6%. O tipo de cirurgia mais realizado foi CABG, as variáveis intraoperatórias associadas a FA foram cirurgia valvular, cirurgia de correção de defeito septal auricular (ASD), canulação bicava, ventilação na raiz da artéria aorta e veia pulmonar, tempo de clampagem da artéria aorta e tempo de bypass . Shen et al. avaliaram 10390 doentes, sendo a incidência de FA 30%. Os
procedimentos cirúrgicos associados a FA foram procedimentos da válvula mitral/aórtica, CABG e reparação de aneurisma ventrículo esquerdo. Rostagno et al. avaliaram 725 doentes, sendo a incidência de FA 29.7% (39 doentes apresentaram episódios de FA no período pré-operatório), tendo sido frequente em doentes que foram submetidos a CABG conjuntamente com procedimentos valvulares. Discussão Foi determinado pelos autores que a realização de procedimentos combinados, nomeadamente, CABG e cirurgia valvular, estão associados a um alto risco de desenvolvimento de FA, de acordo com os autores Helgadottir et al. e Dave et al., podendo dever-se às alterações estruturais inerentes, entre outras. O tempo de clampagem da aorta e bypass, utilização de cardioplegia e balão intra-aórtico, estão também associados à FA, possivelmente devido à resposta inflamatória que causa. A longa estadia hospitalar e o desenvolvimento de comorbilidades é comum aos três artigos e a similares. Conclusão Conclui-se que as variáveis intraoperatórias CABG combinado com cirurgia valvular, uso de bypass e clampagem da artéria aorta estão fortemente associadas ao desenvolvimento de FA. É por isso, imperativo o estudo das mesmas, pois apesar da evolução das técnicas cirúrgicas a incidência arrítmica mantém-se.
A hipotensão ortostática é caracterizada como uma condição clínica que afeta maioritariamente a população sénior e associada
a alto risco de mortalidade e morbibilidade.
Caracteriza-se por ser uma consequência direta das alterações fisiológicas provocadas pelo envelhecimento e pelos efeitos
colaterais associados à terapêutica. A manifestação clínica está relacionada com a queda dos valores pressóricos após a
passagem à ortostasia.
Esta patologia é pouco estudada na comunidade científica e subdiagnosticada na prática clínica, sendo absolutamente
essencial, tanto para os profissionais de saúde como para a população, que sejam desenvolvidos mais estudos com resultados
que comprovem a importância da hipotensão ortostática de forma a minorar o impacto negativo que esta patologia tem na
população sénior.
Desta forma, o objetivo deste estudo é realizar uma revisão sistemática da literatura, recorrendo a artigos encontrados na
plataforma PubMed, usando como palavras chave “Orthostatic Hypotension” AND “Elderly” AND “Gender” AND “Risk
Factors”.
Estudo observacional, transversal e analítico, integrado no Programa de Pressão Arterial
da Beira Baixa, cujo principal objetivo é avaliar o perfil tensional e a prevalência de
hipotensão ortostática dos indivíduos adultos no concelho do Fundão. A amostra é
constituída por um total de 1030 indivíduos adultos, residentes no concelho em estudo,
511 do sexo feminino e 519 do sexo masculino, selecionados de forma aleatória por
clusters. Para a recolha dos dados, foram realizadas 3 avaliações de pressão arterial
com o indivíduo sentado e, após 3 minutos, uma última em posição ortostática. Os
restantes dados foram obtidos através da aplicação de um questionário. A idade média
dos indivíduos inquiridos é de 56,2±15,9 anos, sendo que destes, 43,5% apresenta
hipertensão arterial, estando esta mais prevalente no sexo masculino (50,2%). Quanto
à Hipotensão Ortostática, existe uma prevalência de 4,8% nos indivíduos adultos no
concelho do Fundão, dos quais 53,1% pertencem ao sexo masculino e 46,9% ao
feminino. Constatou-se uma elevada prevalência de hipertensão arterial, sendo esta e a
hipotensão ortostática graves fatores de risco de morbilidade e mortalidade para doença
cerebrocardiovascular.
O carcinoma colo-retal é, atualmente motivo de grande preocupação na comunidade científica pela sua incidência. Os mais de seis mil novos casos por ano e uma taxa de mortalidade próxima dos 50%, são muito significativos.
O cancro colo retal, o segundo de maior incidência na Europa e também o segundo de maior incidência e mortalidade em Portugal, mata uma pessoa a cada minuto no Mundo. As estatísticas globais da doença mostram, também, que a cada 30 segundos surge um novo caso. A pesquisa de sangue oculto nas fezes é um potente indicador da possível presença de carcinoma, podendo ser utilizado como teste de rastreio.
Background: Sports athletes, namely high-intensity practitioners, suffer from vascular remodeling overtime. The purpose of this study was to analyze the systolic and diastolic velocities' variation between non-athletes and futsal athletes by means of arterial lower limb doppler ultrasound. Additionally, we intended to verify if the velocity variations occur primarily at the systolic or the diastolic level and in which arteries. Methods: Seventy-six young males (mean ± SD: 24.9 ± 2.8 years old) volunteered to participate in this cross-sectional study and were divided into two groups: a futsal athletes group (n = 38; 24 ± 2.78 years) in the central region of Portugal playing on the 2nd national league with the same level of practice (16 ± 2.4 years of practice) and a non-athletes group (n = 38: 26 ± 1.8 years) who did not practice sports regularly and were not federated in any sport. All the subjects agreed to participate in the study with the aim of assessing the arterial lower limb through doppler ultrasound (Philips HD7 echograph with linear transducer 7-12 MHz). Results: Differences between groups (p ≤ 0.05) in the systolic velocity of the left deep femoral artery (p = 0.022; d = 0.546, small) and in the right superficial femoral artery (p = 0.028; d = -0.515, small) were found. We also found differences in the diastolic velocity: in the left common femoral artery (p = 0.002; d = -0.748, moderate), in the right deep femoral artery (p = 0.028; d = -0.521, small), in the right superficial femoral artery (p = 0.026; d = -0.522, small), in the right popliteal artery (p = 0.002; d = -0.763, moderate), and in the left popliteal artery (p = 0.007; d = -0.655, moderate). Moreover, the athletes' group presented the highest mean values, with the exception of the systolic velocity of the left deep femoral artery. In intragroup analysis of variance referring to systolic and diastolic velocities in arterial levels in the right and left arteries, differences were found in all analyses (p ≤ 0.05). Conclusions: We conclude that futsal athletes of our sample go through a process of changes such as increased blood flow velocity in systolic and diastolic cardiac phase in all studied lower limb arteries, showing that the remodeling occurs regardless of vessel radius. Our results reinforce the existence of vascular remodeling that may vary with the sport and its intensity.
Introdução: A hipertensão arterial é um problema de saúde pública que tem ganho uma grande expressão em Portugal. Esta patologia constitui um importante fator de risco para o acidente vascular cerebral e para o enfarte agudo do miocárdio, contribuindo significativamente para o aumento da morbilidade e mortalidade associado às patologias cerebrocardiovasculares. Objetivo: Determinar a prevalência de hipertensão arterial na população adulta da Beira Baixa e sua relação com os fatores de risco cerebrocardiovasculares. Materiais e métodos: Estudo do tipo transversal, analítico e observacional. A recolha da amostra decorreu em todos os concelhos da região da Beira Baixa com o objetivo de identificar a prevalência de hipertensão arterial nessas populações. Os dados foram recolhidos entre os anos de 2010 e 2014, perfazendo um total da amostra de 11316 indivíduos, dos quais 55,6% são do sexo feminino (n=6292) e 44,4% do masculino (n=5024). Resultados: A prevalência de hipertensão arterial encontrada foi de 52,55%, com maior prevalência no sexo masculino (53,2%) em relação ao feminino (52,0%). Obteve-se uma prevalência de hipertensão arterial medicada de 37,7%, em que 50,34% apresentaram valores de pressão arterial controlados. Ao analisar os dados percebeu-se que a prevalência de hipertensão arterial de “novo” foi de 25,0%. Quando estudados os fatores de risco associados constatou-se que os mais prevalentes foram o sedentarismo (75,9%), a
presença de história familiar de hipertensão arterial (54,1%) e a hipercolesterolémia (41,0%). Conclusão: Os resultados mostram uma elevada prevalência de hipertensão arterial na Beira Baixa e ainda que quase metade dos indivíduos com diagnóstico de hipertensão arterial não têm os valores de pressão arterial controlados.
The purpose of this study was to analyze the arterial and venous diameters of lower limbs in indoor soccer athletes and non-athletes using Doppler ultrasound to identify the differences in the variation of arterial and venous diameters between groups. Additionally, we intended to verify the differences of arterial and venous diameters between the skilled member (right member) and the not skilled member in each group.
74 male volunteers, aged between 19 and 30 years old, were divided in a group of athletes (n = 37, 24 ± 2.7 years, soccer players from national championship), and a group of non-athletes (n = 37, 26 ± 2.83 years). Vascular lower limb was assessed using Doppler ultrasound (Philips HD7 echograph with linear transducer 7–12 MHz). The athletes showed higher diameters of right common femoral artery (p = 0.009; moderate), left common femoral artery (p = 0.005; moderate), right deep femoral artery (p = 0.013; moderate), right popliteal artery (p = 0.003; moderate), and left popliteal artery (p = 0.017; small) than non-athletes. Veins’ diameters were also higher in athletes, specifically the right deep femoral vein (p ≤ 0.001; large), left deep femoral vein
(p ≤ 0.001; large), right popliteal vein (p ≤ 0.001; large), and left popliteal vein (p ≤ 0.001; large). Differences were found between the skilled and non-skilled leg in athletes in the popliteal vein (7.68 ± 1.44 mm vs. 7.22 ± 1.09 mm, respectively, p < 0.003). It seems that futsal athletes have superior mean diameters of lower limbs arteries and veins of the deep venous system to non-athletes. Moreover, the veins presented greater dilation,
namely of the leg of the skilled lower limb.
A gravidez é um período caracterizado por alterações
em algumas funções fisiológicas, nomeadamente no
sono.
1 Estudos recentes apontam para uma relação
entre a qualidade do sono durante a gravidez e o
desenvolvimento de complicações obstétricas.
2 O
conjunto de modificações estruturais e fisiológicas que
ocorre neste período pode potenciar o aparecimento
de distúrbios do sono, como a Síndrome de Apneia
Obstrutiva do Sono (SAOS)3.
Introdução: A cirurgia cardíaca apresenta um papel relevante no diagnóstico e tratamento de patologias do foro
cardiovascular. A Circulação Extracorporal (CEC) tem como finalidade a substituição das funções cardiopulmonares
de forma temporária. Apesar do suporte cirúrgico que proporciona, esta técnica está por vezes associada a
complicações que podem surgir no período pós-operatório.
Objetivos: O presente estudo tem como finalidade relacionar a idade com as complicações pós-operatórias em
doentes submetidos a cirurgia cardíaca sob a técnica de CEC.
Metodologia: Estudo do tipo observacional transversal constituído por uma amostra não probabilística por
conveniência. A amostra incluiu 114 indivíduos, com idades superiores a 18 anos que foram submetidos a cirurgia
cardíaca com recurso à técnica de CEC, realizada no serviço de Cirurgia Cardiotóracica no Centro Hospitalar de Lisboa
Ocidental - Hospital de Santa Cruz (CHLO-HSC).
Resultados: O tipo de complicações mais prevalente foi do foro cardíaco, seguido das complicações pulmonares e
neurológicas. Os indivíduos com idade avançada, tempos de circulação extracorporal mais prolongados e graus de
hipotermia mais profundos apresentaram um prognóstico menos favorável. Diversos estudos são apresentados na
literatura, com o mesmo objetivo do que o presente estudo, embora com algumas discrepâncias na forma de
Complicações pós-operatórias em doentes de faixas etárias diferentes, submetidos a cirurgia cardíaca …
Salutis Scientia – Revista de Ciências da Saúde da ESSCVP Vol.14 Março 2022 www.salutisscientia.esscvp.eu 10
tratamento e cruzamento de variáveis. Resultados semelhantes foram encontrados quanto ao impacto do tempo de
CEC, os graus de hipotermia e o tipo de complicações observadas.
Conclusão: A área da cirurgia cardíaca e as complicações pós-operatórias merecem um estudo mais aprofundado de
forma a diminuirmos o impacto que diversos fatores pré, intra e pós-operatórias têm no desfecho das cirurgias
Relatório do projeto final de licenciatura em Design de Comunicação e Produção Audiovisual
Relatório do projeto final de licenciatura em Design de Comunicação e Produção Audiovisual
As bactérias do género Acinetobacter são importantes
agentes de infeções nosocomiais, revelando
frequentemente elevadas taxas de resistência aos
principais grupos de antibióticos. Avaliar a evolução do número de isolados de
Acinetobacter spp. assim como o tipo ou local
de infeção. Analisar a evolução dos perfis de
suscetibilidade aos antibióticos testados, comparando-os ao longo do tempo e entre diferentes serviços
hospitalares. Efetuou-se um estudo observacional, descritivo transversal
e retrospetivo da epidemiologia e suscetibilidade
aos antibióticos em isolados clínicos humanos de
A. baumannii e do complexo A. baumannii-A. calcoaceticus
(ABC). Estudou-se apenas o primeiro isolado
obtido de cada paciente internado nos diversos serviços
do Hospital de S. Teotónio em 3 períodos (P1 –
Julho 2007 a Junho 2008; P2 – Julho 2008 a Junho
2009; P3 – Julho 2009 a Março 2010). A identificação
e os testes de suscetibilidade aos antibióticos foram realizados
através de metodologia convencional usando
critérios CLSI, excetuando a tigeciclina (BSAC). Os
isolados com suscetibilidade intermédia foram considerados
como resistentes. Para avaliar as diferenças
entre variáveis foi utilizado o teste X2. Foram identificados 85 isolados (P1 – n=30; P2 – n=36;
P3 – n=19) de Acinetobacter spp., sendo 71,8% A.
baumannii e 28,2% do complexo ABC. A idade média dos pacientes foi de 69.35 ±17.37 anos, dos quais 64%
(n=54) eram do sexo masculino, verificando-se 40% dos
casos entre os 73-84 anos. O mês de Agosto apresentou
o maior número de casos (n=15, 18%), enquanto o
menor se verificou em Junho (n=1, 1.2%). Os isolados
foram obtidos maioritariamente a partir dos doentes
internados nos serviços de Medicina (33,0%) e UCIP
(14,1%) e de amostras das vias respiratórias (44,7%),
urina (23,5%) e exsudados purulentos (21,2%). Não se
observaram diferenças significativas na suscetibilidade
entre os isolados de A. baumannii e do complexo ABC.
Em Acinetobacter spp. as taxas de suscetibilidade para
amicacina, tobramicina, gentamicina, imipenemo,
merepenemo, ceftazidima e ciprofloxacina foram
respetivamente de 85,9%, 60,2%, 34,7%, 25,3%,
24,7%, 24,7% e 21,2%. Não se verificaram alterações
significativas na suscetibilidade em Acinetobacter spp., com exceção da amicacina em A. baumannii cuja
diminuição foi de 95.2% para 64.3% (p=0,039) e da
gentamicina, onde ouve um aumento de 14,3% para
36,1% (p=0,007). Nos serviços de Cirurgia e Hospital
de Tondela observaram-se taxas de resistência de
100% para os carbapenemos, ceftriaxona, piperacilina/
tazobactam e ciprofloxacina. Dos 85 isolados 80%
(n=68) apresentaram perfil de multirresistência. Não ocorreu aumento significativo do número de
isolados em termos anuais. Com exceção da amicacina
as taxas de resistência observadas para a maioria dos
antibióticos são elevadas, destacando-se o significativo
número de isolados multirresistentes, o que está de
acordo com a literatura.
