Utilização de terapêutica e hidratação subcutânea em pacientes com doença crónica avançada
Type
masterThesis
Creator
Identifier
201172690
Title
Utilização de terapêutica e hidratação subcutânea em pacientes com doença crónica avançada
Contributor
Sapeta, Ana Paula Gonçalves Antunes
Subject
Cuidados paliativos domiciliários
Prática clínica
Terapêutica subcutânea
Hidratação subcutânea
Palliative home care
Clinical practice
Subcutaneous therapy
Subcutaneous hydration
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde
Prática clínica
Terapêutica subcutânea
Hidratação subcutânea
Palliative home care
Clinical practice
Subcutaneous therapy
Subcutaneous hydration
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde
Date
2014-01-03T17:54:59Z
2014-01-03T17:54:59Z
2013
2013-07
2014-01-03T17:54:59Z
2013
2013-07
Description
Relatório de prática clínica apresentado à Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias do Instituto Politécnico de Castelo Branco para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de mestre em Cuidados Paliativos.
O presente relatório surge, no âmbito do 1º Mestrado de Cuidados Paliativos da Escola Superior Saúde Dr. Lopes Dias (ESALD), do Instituto Politécnico de Castelo Branco, numa abordagem pormenorizada e reflexiva da prática clínica, norteada pela consecução de objetivos e competências. Estruturalmente assenta em dois momentos: a prática clínica desenvolvida na ED e o projeto de intervenção e formação implementado na UCB objetivado na utilização da via subcutânea para terapia em pacientes com doença crónica avançada. Procura dar resposta aos objetivos: refletir criticamente sobre a tipologia e o modelo de organização da ED; rever criticamente e de modo integrado as competências adquiridas, nas áreas-chave dos cuidados paliativos (comunicação, controle de sintomas, apoio à família e no trabalho em equipa); demonstrar, pormenorizadamente, como as competências instrumentais, interpessoais e sistémicas foram adquiridas nas quatro áreas chave; descrever o projeto de intervenção/formação em serviço desenvolvido na UCB (área problema, objetivo, plano pedagógico da formação e de intervenção, fundamentando as suas diferentes etapas, desde o planeamento, à realização e avaliação); e demonstrar competências na implementação de um plano assistencial de qualidade à pessoa com doença crónica avançada, à sua família e ao seu grupo social de pertença, maximizando a sua qualidade de vida e diminuindo o sofrimento em conformidade com a filosofia dos cuidados paliativos, sempre em colaboração com a restante equipa interdisciplinar. De modo descritivo, reflexivo e crítico com sustentação em documentos empíricos, com preferência de fontes primárias, contempla:os elementos estruturais e funcionais da ED para a contextualização da prática clínica; a descrição da experiência domiciliária vivenciada em cuidados paliativos, junto desta equipa com a discriminação de competências adquiridas, objetivos atingidos e atividades desenvolvidas tendo como base de organização os pilares dos cuidados paliativos, a enumeração e justificação dos objetivos não atingidos; serão descritos todos os passos que permitiram dar consistência ao projeto de intervenção, passando pela avaliação de necessidades, procura de evidência científica, implementação, com relevância para a sessão formativa, e avaliação. A súmula de toda esta experiência enriquecedora pretende ser o fio guia para o interesse e motivação de outros profissionais para esta área do saber e do cuidado que tão fortemente dignifica a prestação de cuidados em saúde. Considerando a formação avançada em cuidados paliativos, num trajeto em que o acumular de cada momento foi a ressalva para o crescimento pessoal e profissional, em que a imensa aprendizagem permitiu consolidar competências nesta área, com o intuito de alcançar resultados de excelência ao nível da assistência ao doente e família através da avaliação contínua, global e holística baseada na evidência científica, acresce a responsabilidade de contribuir para a disseminação do que se consideram boas práticas neste âmbito.
ABSTRACT: This report comes under the 1st Master of Palliative Care of Escola Superior Saúde Dr. Lopes Dias (ESALD), of Instituto Politécnico de Castelo Branco, on a detailed and reflexive approach of clinical practice, guided by the achievement of objectives and competencies. It is structurally based on two moments: the clinical practice developed in the ED and the project of intervention and training implemented at UCB linked to the use of subcutaneous therapy in patients with advanced chronic disease. This has implication in the response to the objectives: to critically reflect on the typology and organization model of ED and critically and seamlessly review the acquired skills in key areas of palliative care (communication, symptom control, family support and teamwork); demonstrate in detail how instrumental, interpersonal and systemic skills were acquired in the four key areas;describe the intervention/training project in service developed at UCB (problem area, goal, pedagogical plan of the formation and intervention, basing its different stages, from the planning, to the implementation and evaluation); and demonstrate competencies in the implementation of a quality health care plan to the person with advanced chronic disease, to his/her family and to his/her social group, maximizing his/her quality of life and reducing suffering in accordance with the philosophy of palliative care always in collaboration with the remainder interdisciplinary team. In a descriptive, reflective and critical way with support in empirical documents, preferably primary sources, it includes:the structural and functional elements of the ED to contextualize clinical practice; the description of the domiciliary experience in palliative care experienced with this team, with the detail of acquired skills, goals achieved and activities undertaken based upon the pillars of palliative care, a list and justification of the goals not achieved; and all the steps that allowed to give consistency to the project of intervention, through the needs assessment, seeking scientific evidence, implementation, with relevance to the training session, and evaluation. The sum of all this enriching experience aims to be the guiding thread for the interest and motivation of other professionals to this area of knowledge and care that so strongly dignifies the provision of health care. Considering the advanced training in palliative care, a path in which the accumulation of each moment was the provison for personal and professional growth, in which the immense learning made consolidate skills in this area, in order to achieve excellent results at the level of care to the patient and family through ongoing, global and holistic evaluation based on scientific evidence, adds the responsibility for the dissemination of good practices that are considered in this context.
O presente relatório surge, no âmbito do 1º Mestrado de Cuidados Paliativos da Escola Superior Saúde Dr. Lopes Dias (ESALD), do Instituto Politécnico de Castelo Branco, numa abordagem pormenorizada e reflexiva da prática clínica, norteada pela consecução de objetivos e competências. Estruturalmente assenta em dois momentos: a prática clínica desenvolvida na ED e o projeto de intervenção e formação implementado na UCB objetivado na utilização da via subcutânea para terapia em pacientes com doença crónica avançada. Procura dar resposta aos objetivos: refletir criticamente sobre a tipologia e o modelo de organização da ED; rever criticamente e de modo integrado as competências adquiridas, nas áreas-chave dos cuidados paliativos (comunicação, controle de sintomas, apoio à família e no trabalho em equipa); demonstrar, pormenorizadamente, como as competências instrumentais, interpessoais e sistémicas foram adquiridas nas quatro áreas chave; descrever o projeto de intervenção/formação em serviço desenvolvido na UCB (área problema, objetivo, plano pedagógico da formação e de intervenção, fundamentando as suas diferentes etapas, desde o planeamento, à realização e avaliação); e demonstrar competências na implementação de um plano assistencial de qualidade à pessoa com doença crónica avançada, à sua família e ao seu grupo social de pertença, maximizando a sua qualidade de vida e diminuindo o sofrimento em conformidade com a filosofia dos cuidados paliativos, sempre em colaboração com a restante equipa interdisciplinar. De modo descritivo, reflexivo e crítico com sustentação em documentos empíricos, com preferência de fontes primárias, contempla:os elementos estruturais e funcionais da ED para a contextualização da prática clínica; a descrição da experiência domiciliária vivenciada em cuidados paliativos, junto desta equipa com a discriminação de competências adquiridas, objetivos atingidos e atividades desenvolvidas tendo como base de organização os pilares dos cuidados paliativos, a enumeração e justificação dos objetivos não atingidos; serão descritos todos os passos que permitiram dar consistência ao projeto de intervenção, passando pela avaliação de necessidades, procura de evidência científica, implementação, com relevância para a sessão formativa, e avaliação. A súmula de toda esta experiência enriquecedora pretende ser o fio guia para o interesse e motivação de outros profissionais para esta área do saber e do cuidado que tão fortemente dignifica a prestação de cuidados em saúde. Considerando a formação avançada em cuidados paliativos, num trajeto em que o acumular de cada momento foi a ressalva para o crescimento pessoal e profissional, em que a imensa aprendizagem permitiu consolidar competências nesta área, com o intuito de alcançar resultados de excelência ao nível da assistência ao doente e família através da avaliação contínua, global e holística baseada na evidência científica, acresce a responsabilidade de contribuir para a disseminação do que se consideram boas práticas neste âmbito.
ABSTRACT: This report comes under the 1st Master of Palliative Care of Escola Superior Saúde Dr. Lopes Dias (ESALD), of Instituto Politécnico de Castelo Branco, on a detailed and reflexive approach of clinical practice, guided by the achievement of objectives and competencies. It is structurally based on two moments: the clinical practice developed in the ED and the project of intervention and training implemented at UCB linked to the use of subcutaneous therapy in patients with advanced chronic disease. This has implication in the response to the objectives: to critically reflect on the typology and organization model of ED and critically and seamlessly review the acquired skills in key areas of palliative care (communication, symptom control, family support and teamwork); demonstrate in detail how instrumental, interpersonal and systemic skills were acquired in the four key areas;describe the intervention/training project in service developed at UCB (problem area, goal, pedagogical plan of the formation and intervention, basing its different stages, from the planning, to the implementation and evaluation); and demonstrate competencies in the implementation of a quality health care plan to the person with advanced chronic disease, to his/her family and to his/her social group, maximizing his/her quality of life and reducing suffering in accordance with the philosophy of palliative care always in collaboration with the remainder interdisciplinary team. In a descriptive, reflective and critical way with support in empirical documents, preferably primary sources, it includes:the structural and functional elements of the ED to contextualize clinical practice; the description of the domiciliary experience in palliative care experienced with this team, with the detail of acquired skills, goals achieved and activities undertaken based upon the pillars of palliative care, a list and justification of the goals not achieved; and all the steps that allowed to give consistency to the project of intervention, through the needs assessment, seeking scientific evidence, implementation, with relevance to the training session, and evaluation. The sum of all this enriching experience aims to be the guiding thread for the interest and motivation of other professionals to this area of knowledge and care that so strongly dignifies the provision of health care. Considering the advanced training in palliative care, a path in which the accumulation of each moment was the provison for personal and professional growth, in which the immense learning made consolidate skills in this area, in order to achieve excellent results at the level of care to the patient and family through ongoing, global and holistic evaluation based on scientific evidence, adds the responsibility for the dissemination of good practices that are considered in this context.
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