Cuidados nos últimos dias ou horas de vida: diagnósticos e intervenções de enfermagem
Type
masterThesis
Creator
Identifier
202484440
Title
Cuidados nos últimos dias ou horas de vida: diagnósticos e intervenções de enfermagem
Contributor
Querido, Ana Isabel Fernandes
Subject
Últimos dias ou horas de vida
Cuidados paliativos
Intervenções
Enfermeiro
Prática clínica
Last days and hours of life
Palliative care
Palliative intervencions
Nurse
Clinical practice
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde
Cuidados paliativos
Intervenções
Enfermeiro
Prática clínica
Last days and hours of life
Palliative care
Palliative intervencions
Nurse
Clinical practice
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde
Date
2020-05-29T16:53:18Z
2021-12-31T01:30:10Z
2020
2021-12-31T01:30:10Z
2020
Description
Relatório de Prática Clínica apresentado à Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias do Instituto Politécnico de Castelo Branco para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Cuidados Paliativos.
O presente relatório de prática clínica surge integrado no Plano Curricular do 7º Mestrado em Cuidados Paliativos, da Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias, de Castelo Branco. Surge como requisito para a obtenção do grau de Mestre em Cuidados Paliativos (CP), e consiste no registo e reflexão do meu percurso desenvolvido. O trabalho foi norteado pelos seguintes objetivos: demonstrar competências na implementação de um plano assistencial de qualidade à pessoa com doença crónica, avançada e progressiva, à sua família e ao seu grupo social de pertença, maximizando a sua qualidade de vida e diminuindo o sofrimento em conformidade com a filosofia dos CP, integrada numa equipa interdisciplinar; demonstrar capacidade de reflexão ética e crítica na análise de assuntos complexos inerentes à prática dos CP; e refletir criticamente sobre as práticas assistenciais observadas às pessoas nos últimos dias e horas de vida no período de estágio clínico. Consiste na reflexão crítica da prática clínica, estruturada nos pilares dos cuidados paliativos – Comunicação, Controlo de Sintomas, Apoio à Família, Trabalho em Equipa- e na apresentação de um projeto de intervenção, que consiste em elaborar um documento com os diagnósticos e intervenções de enfermagem em linguagem CIPE®, específicos para as necessidades dos doentes paliativos, e particularizando para o período dos Últimos Dias ou Horas de Vida (UDHV). Este relatório foi sustentado por uma scoping review intitulada Intervenções Paliativas nos Últimos Dias ou Horas de Vida. O período dos UDHV, num contexto de uma doença irreversível e prolongada, é caraterizado por um conjunto de mudanças clínicas, fisiológicas, ou mesmo o aparecimento de novos sintomas ou agravamento dos previamente existentes, exigindo nesta fase cuidados específicos e adequados às necessidades dos utentes, direcionadas ao conforto. O enfermeiro adota uma posição sem igual em CP, dado a sua maior disponibilidade em estar com os doentes, o que lhes proporciona serem os primeiros a reconhecer essa fase e poderem contribuir de forma significativa para a qualidade de vida do utente e da família no antes, durante e depois do momento da morte. A sustentação para uns cuidados de enfermagem com qualidade e segurança está numa clara e correta documentação. O meu projeto pretende ser assim uma proposta para atingir a melhoria, ao melhorar a evidência no processo clínico das intervenções, de forma particular dos enfermeiros.
ABSTRACT: This report comes under the 7th Master Degree of Palliative Care of Escola Superior Saúde Dr. Lopes Dias (ESALD) of Instituto Politécnico de Castelo Branco, as an integral part of necessary requirements to obtaining the degree of Master in Palliative Care. This document was guided by the followings goals: to show competencies on how to implement an advanced care plan to patient/person with chronic disease, advanced and progressively, to his family and his social group of belonging, maximizing the quality of life and decreasing the suffering , within a multiprofissional team; to show capacities in being critical of complex situations in palliative care; to show competencies in reflecting about the care provided in the last days and hours of life. The report consists of a critical reflection of clinical practice, structured around the pillars of palliative care -Communication, Symptoms Control, Families Support, Teamwork-, and in the presentation of an intervention project which entails the preparation of a document with the diagnoses and nursing interventions in ICNP® language, specifics to the needs of palliative patients, focusing on the period of the Last Days or Hours of Life. This report was supported by a scoping review entitled “Palliative Interventions in the Last Days or Hours of Life”. The period of the last days or hours of life, in the context of an irreversible and prolonged disease, is characterized by a set of clinical, physiological changes, or even the appearance of new symptoms or aggravation of previously existing ones, requiring at this stage specific and appropriate care to the needs of patients, directed to comfort. Nurses take a unique position in palliative care, given their greater willingness to be with patients, which enables them with the capacities to be the first ones to identify when the patient is entering his last days or hours of life. It is at this time that nurses can make a significant contribution to the quality of life of the patient and his family before, during and after the moment of death. The support for quality and safe nursing care resides in a clear and correct documentation. My project thus aims to be a proposal to achieve improvement, by improving evidence in the clinical process of interventions, particularly of nurses.
O presente relatório de prática clínica surge integrado no Plano Curricular do 7º Mestrado em Cuidados Paliativos, da Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias, de Castelo Branco. Surge como requisito para a obtenção do grau de Mestre em Cuidados Paliativos (CP), e consiste no registo e reflexão do meu percurso desenvolvido. O trabalho foi norteado pelos seguintes objetivos: demonstrar competências na implementação de um plano assistencial de qualidade à pessoa com doença crónica, avançada e progressiva, à sua família e ao seu grupo social de pertença, maximizando a sua qualidade de vida e diminuindo o sofrimento em conformidade com a filosofia dos CP, integrada numa equipa interdisciplinar; demonstrar capacidade de reflexão ética e crítica na análise de assuntos complexos inerentes à prática dos CP; e refletir criticamente sobre as práticas assistenciais observadas às pessoas nos últimos dias e horas de vida no período de estágio clínico. Consiste na reflexão crítica da prática clínica, estruturada nos pilares dos cuidados paliativos – Comunicação, Controlo de Sintomas, Apoio à Família, Trabalho em Equipa- e na apresentação de um projeto de intervenção, que consiste em elaborar um documento com os diagnósticos e intervenções de enfermagem em linguagem CIPE®, específicos para as necessidades dos doentes paliativos, e particularizando para o período dos Últimos Dias ou Horas de Vida (UDHV). Este relatório foi sustentado por uma scoping review intitulada Intervenções Paliativas nos Últimos Dias ou Horas de Vida. O período dos UDHV, num contexto de uma doença irreversível e prolongada, é caraterizado por um conjunto de mudanças clínicas, fisiológicas, ou mesmo o aparecimento de novos sintomas ou agravamento dos previamente existentes, exigindo nesta fase cuidados específicos e adequados às necessidades dos utentes, direcionadas ao conforto. O enfermeiro adota uma posição sem igual em CP, dado a sua maior disponibilidade em estar com os doentes, o que lhes proporciona serem os primeiros a reconhecer essa fase e poderem contribuir de forma significativa para a qualidade de vida do utente e da família no antes, durante e depois do momento da morte. A sustentação para uns cuidados de enfermagem com qualidade e segurança está numa clara e correta documentação. O meu projeto pretende ser assim uma proposta para atingir a melhoria, ao melhorar a evidência no processo clínico das intervenções, de forma particular dos enfermeiros.
ABSTRACT: This report comes under the 7th Master Degree of Palliative Care of Escola Superior Saúde Dr. Lopes Dias (ESALD) of Instituto Politécnico de Castelo Branco, as an integral part of necessary requirements to obtaining the degree of Master in Palliative Care. This document was guided by the followings goals: to show competencies on how to implement an advanced care plan to patient/person with chronic disease, advanced and progressively, to his family and his social group of belonging, maximizing the quality of life and decreasing the suffering , within a multiprofissional team; to show capacities in being critical of complex situations in palliative care; to show competencies in reflecting about the care provided in the last days and hours of life. The report consists of a critical reflection of clinical practice, structured around the pillars of palliative care -Communication, Symptoms Control, Families Support, Teamwork-, and in the presentation of an intervention project which entails the preparation of a document with the diagnoses and nursing interventions in ICNP® language, specifics to the needs of palliative patients, focusing on the period of the Last Days or Hours of Life. This report was supported by a scoping review entitled “Palliative Interventions in the Last Days or Hours of Life”. The period of the last days or hours of life, in the context of an irreversible and prolonged disease, is characterized by a set of clinical, physiological changes, or even the appearance of new symptoms or aggravation of previously existing ones, requiring at this stage specific and appropriate care to the needs of patients, directed to comfort. Nurses take a unique position in palliative care, given their greater willingness to be with patients, which enables them with the capacities to be the first ones to identify when the patient is entering his last days or hours of life. It is at this time that nurses can make a significant contribution to the quality of life of the patient and his family before, during and after the moment of death. The support for quality and safe nursing care resides in a clear and correct documentation. My project thus aims to be a proposal to achieve improvement, by improving evidence in the clinical process of interventions, particularly of nurses.
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