Avaliação da função ventricular direita na hipertensão pulmonar

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Lopes, Ângela
Alcafache, Carlos
Mota, Mauro

IPCB. ESALD

LOPES, Ângela; ALCAFACHE, Carlos; MOTA, Mauro (2020) - Avaliação da função ventricular direita na hipertensão pulmonar. HIGEIA : Revista Científica da Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias. ISSN 2184-5565. Ano 2, vol. 3, nº 1, p. 69-79.

2184-5565

Avaliação da função ventricular direita na hipertensão pulmonar
Assessment of right ventricular function in pulmonary hypertension

Ecocardiografia
Ventrículos do coração
Aurículas cardíacas
Hipertensão pulmonar
Echocardiography
Heart ventricles
Heart atria
Pulmonary hypertension

2020-06-17T14:05:55Z
2020-06-17T14:05:55Z
2020

Introdução A função do ventrículo direito é o principal determinante do prognóstico na hipertensão pulmonar. Esta enfermidade, definida pelo aumento da pressão nas artérias pulmonares, tem como consequências o remodelamento e disfunção do ventrículo direito. Objetivo Avaliar as características morfológicas e fisiológicas do coração direito em doentes com hipertensão pulmonar. Materiais e Métodos Estudo observacional, transversal, de abordagem quantitativa, com recurso a uma amostragem não probabilística por conveniência, realizado entre 1 de agosto e 31 de dezembro de 2018 no serviço de Cardiopneumologia de um Hospital da região centro de Portugal. Todos os sujeitos foram submetidos à realização de um ecoDoppler cardíaco. Foram registados parâmetros ecocardiográficos como a excursão sistólica do plano anular tricúspide, pressão sistólica da artéria pulmonar, bem como o tamanho e função das cavidades cardíacas. Resultados A amostra do estudo foi composta por 100 indivíduos, divididos em dois grupos: 50 saudáveis e 50 doentes portadores de hipertensão pulmonar, com idades superiores a 40 anos e ausência de outra patologia cardíaca conhecida ou hipertensão arterial severa. No que diz respeito à função sistólica do ventrículo direito, esta apresenta-se mais elevada nos indivíduos saudáveis, sendo essa diferença estatisticamente significativa (p<0,001) embora, em média, apresente valores normais nos doentes com patologia. As cavidades cardíacas apresentamse significativamente dilatadas na presença da doença (p<0,001), à exceção do ventrículo esquerdo (p-value=1). Relativamente à função diastólica esta apresenta uma relação inversa com a pressão sistólica da artéria pulmonar, ou seja, esta é tanto menor quanto melhor se apresentar a função de ambos os ventrículos (p<0,001). Conclusão: Foi encontrada evidência de que, com base nos parâmetros ecocardiográficos nesta amostra de doentes, a hipertensão pulmonar provoca disfunção ventricular direita e dilatação das câmaras direitas. Isto reforça a necessidade de prevenção, identificação e intervenção precoces nestes indivíduos.
ABSRACT: Introduction Right ventricular function is the main determinant of the prognosis in pulmonary hypertension. This disease, defined by increased pressure in the pulmonary arteries, has the consequences of remodeling and dysfunction of the right ventricle. Objective To evaluate the morphological and physiological characteristics of the right heart in patients with pulmonary hypertension. Materials and Methods This cross-sectional observational study was carried out using a non-probabilistic sampling for convenience. All subjects underwent an echocardiogram. Echocardiographic parameters such as systolic excursion of the tricuspid annular plane, systolic pulmonary artery pressure, as well as the size and function of the cardiac cavities were recorded. Results The study sample consisted of 100 individuals, divided into two groups: 50 healthy and 50 patients with pulmonary hypertension, aged over 40 years and with no other known cardiac pathology or severe arterial hypertension. With regard to the systolic function of the right ventricle, it is higher in healthy individuals, with a statistically significant difference (p <0.001) although, on average, it presents normal values in patients with pathology. The cardiac chambers are significantly dilated in the presence of the disease (p <0.001), with the exception of the left ventricle (p-value = 1). Regarding the diastolic function, it has an inverse relationship with the systolic pressure of the pulmonary artery, that is, the lower the better the function of both ventricles (p <0.001). Conclusion Evidence was found that, based on echocardiographic parameters in this sample of patients, pulmonary hypertension causes right ventricular dysfunction and dilation of the right chambers. This reinforces the need for early prevention, identification and intervention in these individuals.
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