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Mendes, Valerie
2011
Avaliação dos cuidados de Fisioterapia em idosos vítimas de AVC
Type
other
Creator
Identifier
JACOB, S. P. G. (2020) - Avaliação dos cuidados de Fisioterapia em idosos vítimas de AVC. Castelo Branco: Instituto Politécnico de Castelo Branco, Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias. 35 p. Provas Públicas
Title
Avaliação dos cuidados de Fisioterapia em idosos vítimas de AVC
Subject
Acidente vascular cerebral
Funcionalidade
Fisioterapia domiciliária
Cerebral vascular stroke
Function
Home physical therapy
Funcionalidade
Fisioterapia domiciliária
Cerebral vascular stroke
Function
Home physical therapy
Date
2021-02-10T12:29:18Z
2021-02-10T12:29:18Z
2020
2021-02-10T12:29:18Z
2020
Description
Trabalho apresentado ao Instituto Politécnico de Castelo Branco para prestação de provas públicas conducentes à atribuição do título de Especialista na área científica das Tecnologias de Diagnóstico e Terapêutica
Introdução: Atualmente, cerca de 80% das pessoas com mais de 65 anos sofrem, pelo menos, de uma doença crónica. Seja de natureza física, mental ou de ambas, a doença crónica é uma das maiores causas de incapacidade, significando a perda de independência e muitas vezes da própria autonomia. O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de morbilidade e mortalidade em todo o mundo, tendo sido apontado pela Direção Geral de Saúde como a principal causa de incapacidade para idosos em Portugal. A (in)capacidade funcional é um dos outcomes mais importantes após um AVC, sendo a sua avaliação das mais complexas, pois envolve a conjugação de vários fatores. A fisioterapia tem um papel fundamental no processo de reabilitação, sendo que grande parte da recuperação funcional pode ser atribuída à prática efetiva da fisioterapia. A intervenção domiciliária deve dar uma resposta útil perante o aumento significativo de solicitações por parte dos utentes, o aumento da esperança média de vida, o aumento de utentes com patologias crónicas e a necessidade de diminuição dos dias de internamento hospitalar. Contudo, em Portugal não existe uma uniformização nos serviços públicos de saúde sobre os cuidados específicos de fisioterapia domiciliária, à exceção da carteira de serviços dos fisioterapeutas englobados nos Cuidados de Saúde Primários. Objetivos: O objetivo geral desta investigação correspondeu à avaliação da capacidade funcional, durante um período de dez semanas, dos utentes com sequelas de AVC submetidos a um programa de fisioterapia domiciliária através da sua integração em Equipas de Cuidados Continuados Integrados. Materiais e Métodos: A amostra foi constituída por 46 idosos com sequelas de AVC, que se encontravam integrados nas ECCIs da ULS Guarda (exceto concelho Vila Nova de Foz Côa). Cada utente foi submetido a dois momentos de avaliação, com intervalo de dez semanas e correspondente a um total de 20 sessões de fisioterapia domiciliária, com periodicidade de 2 sessões por semana. Em cada momento de avaliação foi avaliada a capacidade funcional dos utentes através da aplicação do Índice de Barthel (IB) e da Motor Assessment Scale (MAS), sendo que na primeira avaliação foi ainda aplicado um questionário de caracterização. Resultados: Dos 46 utentes incluídos no estudo 28 eram do sexo masculino e 18 do feminino, e 41,3% apresentavam idades entre 75-84anos. O tipo de AVC mais frequente foi o Isquémico (60,9%), sendo a lesão do hemisfério esquerdo a predominante (56,5%). Na maioria dos casos o cuidador é o cônjuge (60,9%) com idade média de 62,98. Relativamente à avaliação da capacidade funcional, os resultados apontam para um aumento de 10,17 pontos na média da MAS (média em t0 = 15,24 e em t1 = 25,41) e de 21,41 pontos na média do IB (média em t0 = 40,11 e em t1=61,52), sugerindo uma melhoria na funcionalidade, que se evidenciou significativa após a IV realização de 20 sessões de fisioterapia domiciliária (p=0,001 para a MAS e p=0,001 para a IB). Conclusão: A realização de um programa de 20 sessões de fisioterapia domiciliária evidenciou uma melhoria significativa na capacidade funcional em idosos vítimas de AVC, quando medida pelo Índice de Barthel (p=0,001) e pela Motor Assessment Scale (p=0,001).
ABSTRACT Introduction: These days, about 80%of people over 65 are dealing with at least one chronicle disease. Either being physical, mental or even both in nature, chronicle illness is one of the major causes for incapacity, translating into loss of independence an even self sustenance. The Cerebral Vascular Stroke (Stroke) is one of the major reasons for morbidity and mortality throughout the world having also been pointed out , by the Health National Agency, as the main cause for Portugal’s elders incapacity. The functional (in) capacity is one of the most important outcomes of a stroke, as well as one of the more complex ones to diagnose sense it depends of vast number of conditionings. Physical therapy plays an essential role in the rehabilitation process considering that large part of patient’s recovery can be directly linked to physical therapy. Physical therapy sessions held at the patients’ home should present itself as a feasible solution to the increasing requests made by people suffering of chronicle pathologies and the need to decrease the number of hospitalization days. However, Portugal does not possess a universal public health care service when it comes to physical therapy sessions held at home. This only happens for the group of registered physical therapists included in the Primary Health Care System. Main Goal: This investigation’s main goal is related to the assessment of functional capability, throughout a ten weeks period, of some stroke patients who agreed to undergo a physical therapy program from their homes, accomplished thanks to the integration in Continued Integrated Care Teams. Materials and Methods: This study group was made of 46 elders who had suffered a stroke and were integrated in the ULA Guarda ECCIs. Each patient underwent two separate evaluation periods corresponding to 20 home physical therapy sessions held two times per week. At each evaluation moment the patients’ functioning capability was assessed through applying the Barthel Index (IB) and the Motor Assessment Scale (MAS), having, during the first assessment, also been applied a characterizing questionnaire. Results: Of the 46 patients included in the study 28 were male and 18 were female, being that 41,3% of these had between 75-84 years old. The most common type of stroke verified of the Ischemic (60,9% of cases) despite the more predominant one being the injury to the left side of the brain (56.5%). In most cases the main care taker is the patient’s spouse (60.9%) with an approximate age of 62.98 years old. Regarding the functioning capability results showed to an increase of 10.17 points in the MAS average (average in t0 = 15.24 and in t1 = 25.41) and of 21.41 points in the IB average (average in t0 = 40.11 and in t1 = 61.52), thus suggesting an improvement in function visible after the 20 physical therapy sessions held at home (p = 0.001 to MAS and p = 0.0001 to IB). Conclusion: The holding of a 20 physical therapy session program VI held at home displayed a significant improvement in patients, who suffered a stroke, functional skills when measured by the Barthel Index (p = 0.001) and by the Motor Assessment Scale (p = 0.001).
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
Introdução: Atualmente, cerca de 80% das pessoas com mais de 65 anos sofrem, pelo menos, de uma doença crónica. Seja de natureza física, mental ou de ambas, a doença crónica é uma das maiores causas de incapacidade, significando a perda de independência e muitas vezes da própria autonomia. O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de morbilidade e mortalidade em todo o mundo, tendo sido apontado pela Direção Geral de Saúde como a principal causa de incapacidade para idosos em Portugal. A (in)capacidade funcional é um dos outcomes mais importantes após um AVC, sendo a sua avaliação das mais complexas, pois envolve a conjugação de vários fatores. A fisioterapia tem um papel fundamental no processo de reabilitação, sendo que grande parte da recuperação funcional pode ser atribuída à prática efetiva da fisioterapia. A intervenção domiciliária deve dar uma resposta útil perante o aumento significativo de solicitações por parte dos utentes, o aumento da esperança média de vida, o aumento de utentes com patologias crónicas e a necessidade de diminuição dos dias de internamento hospitalar. Contudo, em Portugal não existe uma uniformização nos serviços públicos de saúde sobre os cuidados específicos de fisioterapia domiciliária, à exceção da carteira de serviços dos fisioterapeutas englobados nos Cuidados de Saúde Primários. Objetivos: O objetivo geral desta investigação correspondeu à avaliação da capacidade funcional, durante um período de dez semanas, dos utentes com sequelas de AVC submetidos a um programa de fisioterapia domiciliária através da sua integração em Equipas de Cuidados Continuados Integrados. Materiais e Métodos: A amostra foi constituída por 46 idosos com sequelas de AVC, que se encontravam integrados nas ECCIs da ULS Guarda (exceto concelho Vila Nova de Foz Côa). Cada utente foi submetido a dois momentos de avaliação, com intervalo de dez semanas e correspondente a um total de 20 sessões de fisioterapia domiciliária, com periodicidade de 2 sessões por semana. Em cada momento de avaliação foi avaliada a capacidade funcional dos utentes através da aplicação do Índice de Barthel (IB) e da Motor Assessment Scale (MAS), sendo que na primeira avaliação foi ainda aplicado um questionário de caracterização. Resultados: Dos 46 utentes incluídos no estudo 28 eram do sexo masculino e 18 do feminino, e 41,3% apresentavam idades entre 75-84anos. O tipo de AVC mais frequente foi o Isquémico (60,9%), sendo a lesão do hemisfério esquerdo a predominante (56,5%). Na maioria dos casos o cuidador é o cônjuge (60,9%) com idade média de 62,98. Relativamente à avaliação da capacidade funcional, os resultados apontam para um aumento de 10,17 pontos na média da MAS (média em t0 = 15,24 e em t1 = 25,41) e de 21,41 pontos na média do IB (média em t0 = 40,11 e em t1=61,52), sugerindo uma melhoria na funcionalidade, que se evidenciou significativa após a IV realização de 20 sessões de fisioterapia domiciliária (p=0,001 para a MAS e p=0,001 para a IB). Conclusão: A realização de um programa de 20 sessões de fisioterapia domiciliária evidenciou uma melhoria significativa na capacidade funcional em idosos vítimas de AVC, quando medida pelo Índice de Barthel (p=0,001) e pela Motor Assessment Scale (p=0,001).
ABSTRACT Introduction: These days, about 80%of people over 65 are dealing with at least one chronicle disease. Either being physical, mental or even both in nature, chronicle illness is one of the major causes for incapacity, translating into loss of independence an even self sustenance. The Cerebral Vascular Stroke (Stroke) is one of the major reasons for morbidity and mortality throughout the world having also been pointed out , by the Health National Agency, as the main cause for Portugal’s elders incapacity. The functional (in) capacity is one of the most important outcomes of a stroke, as well as one of the more complex ones to diagnose sense it depends of vast number of conditionings. Physical therapy plays an essential role in the rehabilitation process considering that large part of patient’s recovery can be directly linked to physical therapy. Physical therapy sessions held at the patients’ home should present itself as a feasible solution to the increasing requests made by people suffering of chronicle pathologies and the need to decrease the number of hospitalization days. However, Portugal does not possess a universal public health care service when it comes to physical therapy sessions held at home. This only happens for the group of registered physical therapists included in the Primary Health Care System. Main Goal: This investigation’s main goal is related to the assessment of functional capability, throughout a ten weeks period, of some stroke patients who agreed to undergo a physical therapy program from their homes, accomplished thanks to the integration in Continued Integrated Care Teams. Materials and Methods: This study group was made of 46 elders who had suffered a stroke and were integrated in the ULA Guarda ECCIs. Each patient underwent two separate evaluation periods corresponding to 20 home physical therapy sessions held two times per week. At each evaluation moment the patients’ functioning capability was assessed through applying the Barthel Index (IB) and the Motor Assessment Scale (MAS), having, during the first assessment, also been applied a characterizing questionnaire. Results: Of the 46 patients included in the study 28 were male and 18 were female, being that 41,3% of these had between 75-84 years old. The most common type of stroke verified of the Ischemic (60,9% of cases) despite the more predominant one being the injury to the left side of the brain (56.5%). In most cases the main care taker is the patient’s spouse (60.9%) with an approximate age of 62.98 years old. Regarding the functioning capability results showed to an increase of 10.17 points in the MAS average (average in t0 = 15.24 and in t1 = 25.41) and of 21.41 points in the IB average (average in t0 = 40.11 and in t1 = 61.52), thus suggesting an improvement in function visible after the 20 physical therapy sessions held at home (p = 0.001 to MAS and p = 0.0001 to IB). Conclusion: The holding of a 20 physical therapy session program VI held at home displayed a significant improvement in patients, who suffered a stroke, functional skills when measured by the Barthel Index (p = 0.001) and by the Motor Assessment Scale (p = 0.001).
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