Excursão sistólica do plano do anel mitral como indicador da fração de ejeção do ventrículo esquerdo

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Madeira, Marlene
Alcafache, Carlos
Mota, Mauro

IPCB. ESALD

MADEIRA, Marlene ; ALCAFACHE, Carlos ; MOTA, Mauro (2021) - Excursão sistólica do plano do anel mitral como indicador da fração de ejeção do ventrículo esquerdo. HIGEIA : Revista Científica da Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias. ISSN 2184-5565. Ano III, vol. 5, nº 1, p. 31-39.

2184-5565

Excursão sistólica do plano do anel mitral como indicador da fração de ejeção do ventrículo esquerdo
Mitral annular plane systolic excursion as an indicator for left ventricular ejection fraction

Sístole
Disfunção ventricular esquerda
Pressão sanguínea
Systole
Ventricular dysfunction
Left
Blood pressure

2021-06-11T14:28:05Z
2021-06-11T14:28:05Z
2021

Introdução A excursão sistólica do plano do anel da mitral é um marcador ecocardiográfico derivado do modo M, que permite avaliar a função longitudinal do ventrículo esquerdo. Tem sido sugerida como complemento à determinação da fração de ejeção em doentes com qualidade de imagem subótima e em doentes em situação de emergência cardiovascular. Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar a precisão da excursão sistólica do plano do anel da mitral na previsão da fração de ejeção do ventrículo esquerdo e avaliar a sua correlação com os outros marcadores da função ventricular. Métodos e materiais O estudo realizado foi observacional, transversal e de abordagem quantitativa com indivíduos admitidos, consecutivamente, no serviço de Cardiopneumologia de um hospital da região centro de Portugal, no período compreendido entre 1 de outubro de 2014 e 31 de janeiro de 2015. Foi realizado ecocardiograma transtorácico convencional a todos os indivíduos e registados parâmetros como a excursão sistólica do plano do anel da mitral, a fração de ejeção do ventrículo esquerdo, as velocidades miocárdicas sistólicas e o diâmetro da câmara ventricular esquerda. Resultados principais No estudo foram incluídos 99 indivíduos, 51 (51.51%) são do género masculino e 48 (48.48%) do género feminino. A média de idades observada foi de 54,05 anos sendo que estas se compreendem entre os 31 e os 81 anos. Verificou-se correlação positiva, moderada a forte e estatisticamente significativa da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, tanto com a excursão sistólica do plano do anel da mitral septal (r=0,729; p<0,001), como com a excursão sistólica do plano do anel da mitral lateral (r=0,657; p<0,001). A correlação entre a excursão sistólica do plano do anel da mitral e o diâmetro do Ventrículo Esquerdo é negativa e estatisticamente significativa. A associação entre as velocidades miocárdicas sistólicas e a excursão sistólica do plano do anel da mitral verificou-se ser forte, positiva e estatisticamente significativa, tanto ao nível do septo como da parede lateral (r=0,667, p<0,001 vs r=0,721, p<0,00,1, respetivamente). Conclusão A excursão sistólica do plano do anel da mitral é um método ecocardiográfico quantitativo simples e rápido, que reflete a função sistólica do ventrículo esquerdo, podendo ser considerada um preditor preciso da fração de ejeção do ventrículo esquerdo.
ABSTRACT: Introduction The systolic excursion of the mitral annulus plane is an echocardiographic marker derived from the M mode, which allows the assessment of left ventricular longitudinal function. It has been suggested as a complement to the determination of the ejection fraction in patients with suboptimal image quality and in patients in a cardiovascular emergency situation. Objective The aim of this study was to assess the accuracy of systolic excursion of the mitral annulus plane in predicting left ventricular ejection fraction and to assess its correlation with other markers of ventricular function. Materials and Methods The study carried out is observational, cross-sectional and with a quantitative approach with individuals admitted consecutively to the Cardiopneumology service of a hospital in the central region of Portugal, in the period between October 1, 2014 and January 31, 2015. Conventional transthoracic echocardiography was performed on all individuals and parameters such as systolic excursion of the mitral annulus plane, left ventricular ejection fraction, systolic myocardial velocities and the diameter of the left ventricular chamber were recorded. Results The study included 99 individuals, 51 (51.51%) are male and 48 (48.48%) are female. The average age observed was 54.05 years, ranging from 31 to 81 years. There was a positive, moderate to strong and statistically significant correlation between left ventricular ejection fraction, both with systolic excursion of the mitral annulus plane S (r = 0.729; p <0.001) and with systolic excursion of the mitral annulus plane L (r = 0.657; p <0.001). The correlation between systolic excursion of the mitral annulus plane and left ventricular diameter is negative and statistically significant. The association between systolic myocardial velocities and systolic excursion of the mitral annulus plane was found to be strong, positive and statistically significant, both at the level of the septum and the lateral wall (r=0.677, p<0.001 and r=0.721, p<0.00.1, respectively) Conclusion systolic excursion of the mitral annulus plane is a simple and fast quantitative echocardiographic method that reflects left ventricular systolic function and can be considered an accurate predictor of left ventricular ejection fraction.
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